勒夫勒心內膜炎是由什么原因引起的問
勒夫勒心內膜炎是由什么原因引起的
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強華副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
勒夫勒心內膜炎病因未完全明確,一般認為與寄生蟲感染(如絲蟲感染,其代謝產(chǎn)物等可誘發(fā)免疫應答致心內膜病理改變,流行區(qū)發(fā)病率高)和過敏反應(機體對某些抗原過敏,免疫激活釋放炎癥介質作用于心內膜致病理過程,兒童及過敏體質者風險或高)有關。
血絲蟲感染:絲蟲病是導致勒夫勒心內膜炎的重要因素之一。絲蟲的幼蟲或成蟲在人體體內移行過程中,可能會引發(fā)機體的免疫反應,進而影響心內膜。例如,班氏絲蟲和馬來絲蟲感染后,蟲體的代謝產(chǎn)物、分泌物等作為抗原物質,可誘發(fā)機體的免疫應答,導致心內膜出現(xiàn)炎癥反應等一系列病理改變。在一些絲蟲病流行地區(qū),勒夫勒心內膜炎的發(fā)病率相對較高,這提示絲蟲感染與該病的發(fā)生密切相關。
過敏反應因素
對某些抗原的過敏:機體可能對多種外來抗原產(chǎn)生過敏反應,當這種過敏反應波及心內膜時,可能引發(fā)類似勒夫勒心內膜炎的病變。比如,對某些食物、藥物或環(huán)境中的過敏原產(chǎn)生超敏反應,免疫系統(tǒng)被激活后,釋放多種炎癥介質等,這些物質作用于心內膜,導致心內膜的炎癥、纖維化等病理過程。不同個體由于遺傳背景、生活環(huán)境等差異,對過敏原的易感性不同,在相同的過敏原暴露情況下,過敏反應的程度和對心內膜的影響也可能有所不同。對于兒童來說,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,相對更容易受到過敏原的影響而引發(fā)異常免疫反應累及心內膜;而對于有過敏體質的人群,如既往有明確食物過敏、藥物過敏史的人,接觸相關過敏原后發(fā)生勒夫勒心內膜炎的風險可能相對較高。
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