手足口病初期癥狀多樣，常見發(fā)熱、口腔癥狀（口腔黏膜現(xiàn)皰疹或潰瘍、拒食流涎等）、手、足、臀部皮疹，新生兒癥狀可能不典型，有基礎(chǔ)疾病兒童需警惕病情進展。

發(fā)熱：多數(shù)患兒會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可在38℃左右，部分患兒體溫會更高。發(fā)熱一般是低熱或中等度熱，持續(xù)時間不等，有的患兒發(fā)熱1-2天，有的可能持續(xù)3-4天。對于不同年齡的兒童，發(fā)熱表現(xiàn)可能略有不同，嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時可能精神狀態(tài)受影響更明顯，而年長兒可能相對能耐受一些。

口腔癥狀：口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯，患兒會表現(xiàn)出拒食、流涎等情況?？谇粌?nèi)的皰疹最早可出現(xiàn)在舌、頰黏膜、硬腭等處，隨后可蔓延至牙齦、扁桃體及咽部等。比如嬰幼兒可能因為口腔疼痛而不愿意吃奶或進食，年長兒可能會訴說口腔疼痛。

手部、足部、臀部皮疹：手、足、臀部等部位出現(xiàn)皮疹，初期為紅色斑丘疹，很快發(fā)展為皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。皮疹不癢、不痛，消退后不留瘢痕。不同年齡兒童皮疹分布可能有差異，嬰幼兒的皮疹可能更集中在手部、足部和臀部，而年長兒可能在手、足部位皮疹相對更明顯。

特殊人群方面，對于新生兒患手足口病，初期癥狀可能不典型，需要密切觀察，因為新生兒免疫力低，病情變化可能較快。對于有基礎(chǔ)疾病的兒童，如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等，初期出現(xiàn)手足口病癥狀時，要更加警惕病情進展，因為這類兒童感染手足口病后發(fā)生重癥的風險可能更高，需要及時就醫(yī)評估。