子癇前期對(duì)胎兒的影響問(wèn)
子癇前期對(duì)胎兒的影響
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時(shí)春艷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
子癇前期會(huì)引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良后果,需密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況,對(duì)有高危因素孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
胎兒窘迫
胎盤血流灌注不良會(huì)使胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧狀況,表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)改變等。胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)胎心基線異常、變異減速或晚期減速等情況。長(zhǎng)期的胎兒窘迫若未得到及時(shí)處理,可能會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可逆損傷。
早產(chǎn)
子癇前期病情嚴(yán)重時(shí),為了保障孕婦的生命安全,常常需要提前終止妊娠,從而導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生率增加。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚未成熟,出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于足月兒。比如相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,子癇前期孕婦早產(chǎn)的發(fā)生率較正常孕婦高出數(shù)倍。
胎死宮內(nèi)
在子癇前期病情進(jìn)展嚴(yán)重的情況下,胎盤功能嚴(yán)重受損,胎兒在宮內(nèi)無(wú)法存活,可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。這是子癇前期極為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)生,會(huì)給孕婦及其家庭帶來(lái)巨大的身心創(chuàng)傷。其發(fā)生與胎盤血管病變導(dǎo)致的血流阻斷、胎兒缺氧難以糾正等多種因素相關(guān)。
對(duì)于孕婦而言,一旦確診子癇前期,需密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎心監(jiān)護(hù)等指標(biāo),根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理措施,如適時(shí)終止妊娠等,以最大程度保障胎兒的健康,同時(shí)也要關(guān)注孕婦自身的病情變化。對(duì)于有子癇前期高危因素的孕婦,如既往有子癇前期病史、存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù),降低對(duì)子癇前期對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的風(fēng)險(xiǎn)。
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