新生兒泌尿系統(tǒng)感染是什么原因引起的問
新生兒泌尿系統(tǒng)感染是什么原因引起的
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薄濤主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
新生兒泌尿系統(tǒng)感染與解剖生理特點(diǎn)、先天畸形、入侵細(xì)菌、操作因素、圍生期因素相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)針對(duì)性處理,護(hù)理時(shí)要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
解剖生理特點(diǎn):新生兒輸尿管相對(duì)寬且長,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)扭曲、擴(kuò)張,導(dǎo)致尿潴留,增加感染風(fēng)險(xiǎn);女嬰尿道短,外口暴露且接近肛門,易受糞便污染;男嬰則因包皮過長、包莖,藏污納垢,也易引發(fā)感染。
先天畸形:如腎盂輸尿管連接處狹窄、多囊腎、馬蹄腎等泌尿系統(tǒng)先天畸形,會(huì)使尿液引流不暢,尿液潴留,為細(xì)菌滋生提供條件,從而增加感染幾率。
入侵的細(xì)菌:最常見的致病菌是大腸埃希菌,此外,肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可引起感染。新生兒免疫功能低下,皮膚黏膜屏障功能不完善,細(xì)菌容易通過尿道上行感染,或通過血行感染等途徑侵入泌尿系統(tǒng)。
操作因素:新生兒在治療過程中,如進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱穿刺等侵入性操作時(shí),若未嚴(yán)格遵循無菌操作原則,容易將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng),引發(fā)感染。
圍生期因素:母親在孕期有泌尿系統(tǒng)感染病史,或新生兒在出生過程中受到產(chǎn)道細(xì)菌污染等圍生期因素,也可能導(dǎo)致新生兒泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于新生兒泌尿系統(tǒng)感染,需及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。同時(shí),在護(hù)理新生兒時(shí),要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,減少感染機(jī)會(huì)。尤其是女嬰,要注意勤換尿布,男嬰要注意清洗包皮等,以降低新生兒泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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