肌酸激酶同高意味著什么問
肌酸激酶同高意味著什么
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童文新主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
CK升高可能與心肌損傷(如急性心肌梗死)相關(guān),也與骨骼肌損傷有關(guān),包括劇烈運動后可逐漸恢復(fù)但持續(xù)異常需排查、肌肉疾病時持續(xù)性升高,還與藥物、他汀類藥物影響、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂、新生兒產(chǎn)傷等情況相關(guān),需結(jié)合相應(yīng)檢查綜合判斷。
一、心肌損傷相關(guān)情況
當肌酸激酶(CK)同高時,可能與心肌損傷有關(guān)。例如急性心肌梗死,發(fā)病后3-8小時CK開始升高,10-36小時達高峰,其升高幅度與心肌壞死范圍及程度相關(guān),可作為心肌梗死早期診斷的參考指標之一,需結(jié)合心電圖等其他檢查綜合判斷。
二、骨骼肌損傷相關(guān)情況
1.劇烈運動因素:劇烈運動后骨骼肌細胞受損,CK釋放入血導(dǎo)致升高,一般休息后可逐漸恢復(fù),若休息后仍持續(xù)異常需進一步排查。
2.肌肉疾病因素:某些肌肉疾病如進行性肌營養(yǎng)不良等,會出現(xiàn)CK持續(xù)性升高,且升高程度與肌肉病變程度相關(guān),需結(jié)合肌肉相關(guān)檢查明確診斷。
三、其他相關(guān)情況
1.藥物因素:部分藥物如他汀類藥物可能引起CK升高,若有用藥史需考慮藥物影響,必要時調(diào)整用藥并監(jiān)測CK水平。
2.內(nèi)分泌紊亂因素:甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂情況可能導(dǎo)致CK輕度升高,需結(jié)合內(nèi)分泌相關(guān)檢查綜合評估。
3.新生兒特殊情況:新生兒出生時若存在產(chǎn)傷等情況,也可能導(dǎo)致CK短暫升高,需結(jié)合新生兒具體病史及其他檢查綜合判斷。
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