脂肪瘤體積較小且無癥狀時兒童發(fā)育階段、老年人基礎(chǔ)病多者可選擇觀察隨訪并定期超聲等檢查監(jiān)測變化，手術(shù)指征為體積大壓迫周圍組織致不適、生長迅速疑惡變、嚴(yán)重影響美觀有手術(shù)意愿，兒童手術(shù)要充分評估耐受，老年術(shù)前需評心肺功能等基礎(chǔ)健康狀況術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理防并發(fā)癥。

一、觀察隨訪

若皮膚下的脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔＰ∮?厘米）且無明顯癥狀（如無痛、無壓迫周圍組織導(dǎo)致的不適等），一般可選擇觀察隨訪。定期通過超聲等檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)變化。對于兒童患者，由于其身體處于發(fā)育階段，脂肪瘤若無癥狀且體積小，更傾向于密切觀察，因為部分兒童脂肪瘤可能隨身體發(fā)育自行變化；老年人若身體狀況較差、基礎(chǔ)疾病多，脂肪瘤無明顯不適時也可先觀察，避免因手術(shù)帶來較大風(fēng)險。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)脂肪瘤體積較大（直徑超過3厘米及以上），壓迫周圍神經(jīng)、血管或組織引起疼痛、麻木等不適癥狀；或脂肪瘤生長迅速，懷疑有惡變可能；以及脂肪瘤嚴(yán)重影響美觀，患者有手術(shù)意愿時，可考慮手術(shù)切除。

2.特殊人群注意事項：兒童進(jìn)行脂肪瘤手術(shù)時需充分評估其耐受能力及手術(shù)風(fēng)險，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)為主，若必須手術(shù)則要精細(xì)操作以減少對兒童身體發(fā)育的影響；老年患者手術(shù)前需全面評估心肺功能等基礎(chǔ)健康狀況，確保能耐受手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。