心臟放進去的支架還能取出來嗎問
心臟放進去的支架還能取出來嗎
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強華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
一般情況下心臟支架放入后通常不取出,因其多與血管壁組織貼合融合成血管一部分,現(xiàn)代支架材料具良好生物相容性,植入后血管內(nèi)皮會覆蓋,取出難度大且易致血管損傷等并發(fā)癥,特殊人群如兒童因生理結(jié)構(gòu)等更不考慮取出,老年患者評估取出也風(fēng)險高,具體由專業(yè)醫(yī)生綜合患者病情等多方面因素判斷。
支架的特性與血管的相互作用
現(xiàn)代心臟支架材料具有良好的生物相容性等特點,植入血管后,血管內(nèi)皮會逐漸覆蓋支架表面,支架會與血管壁形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),幫助維持血管的通暢。例如,多項臨床研究觀察發(fā)現(xiàn),支架植入數(shù)月后,血管內(nèi)皮已較好地覆蓋支架,支架與血管壁緊密結(jié)合,此時取出支架難度極大,且可能會對血管造成嚴重損傷,引發(fā)出血、血管破裂等嚴重并發(fā)癥。
特殊人群情況需特別關(guān)注
對于兒童等特殊人群,如果涉及到心臟支架相關(guān)情況,由于兒童血管等生理結(jié)構(gòu)與成人不同,且兒童處于生長發(fā)育階段,心臟支架植入后更不會考慮取出,因為取出帶來的風(fēng)險遠高于其可能帶來的益處。對于老年患者,若因特殊情況需要評估是否能取出支架,需要綜合考慮其血管狀況、全身健康狀況等多方面因素,但總體而言,取出支架的風(fēng)險仍然較高,需謹慎評估。
總之,目前心臟支架放入后一般不進行取出操作,具體情況需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情等多方面因素進行綜合判斷。
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