頻發(fā)房早需要治療嗎問(wèn)
頻發(fā)房早需要治療嗎
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
頻發(fā)性房性早搏是否需要治療取決于患者有無(wú)癥狀以及心臟結(jié)構(gòu)功能是否異常。如果無(wú)癥狀,則無(wú)需治療。
一、房性早搏的定義和常見(jiàn)病因
1.房性早搏是指心臟搏動(dòng)起源于心房,而非正常的竇房結(jié),也被稱為房性期前收縮。
2.常見(jiàn)病因包括器質(zhì)性病變、藥物影響以及各種疾病等。
二、無(wú)癥狀時(shí)的處理
當(dāng)患者無(wú)癥狀且無(wú)心臟器質(zhì)性疾病時(shí),通常不必進(jìn)行特殊治療,只需讓患者減少接觸煙酒、咖啡因等誘發(fā)因素,避免應(yīng)激等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,或去除藥物影響后,部分患者的早搏可能會(huì)緩解。
三、有癥狀時(shí)的評(píng)估和治療
1.出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀的患者,應(yīng)進(jìn)一步接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及超聲心動(dòng)圖心功能等評(píng)估檢查。
2.內(nèi)科治療藥物一般選擇β受體阻滯劑,可減少癥狀并降低發(fā)作頻率。
3.癥狀持續(xù)發(fā)生時(shí),可能需要導(dǎo)管消融術(shù)。
頻發(fā)性房性早搏的預(yù)后與基礎(chǔ)心血管疾病密切相關(guān),平素體健的人群若存在這種心臟電生理變化,心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)也較大。頻發(fā)房性早搏可預(yù)測(cè)新發(fā)房顫和不良心血管事件,所以應(yīng)引起患者及醫(yī)務(wù)人員的高度重視,及時(shí)進(jìn)行治療以預(yù)防并發(fā)癥。
總之,對(duì)于頻發(fā)性房性早搏的處理要綜合考慮患者的具體情況,根據(jù)癥狀和心臟狀況來(lái)決定治療方案,同時(shí)要密切關(guān)注其發(fā)展和預(yù)后。
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