水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，前者是患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生含病毒飛沫致周圍人吸入感染，兒童集體場(chǎng)所易中招；后者是接觸被病毒污染物品，嬰幼兒及家庭接觸被污染物品者易感染。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜上，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫，周圍人群吸入這些飛沫后，就有可能被感染。例如，在一個(gè)密閉的教室環(huán)境中，如果有水痘患者，其呼出的含有病毒的飛沫會(huì)在空氣中傳播，同教室的其他同學(xué)就有較大的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童群體來(lái)說(shuō)，由于他們的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，且在學(xué)校等集體場(chǎng)所容易接觸到傳染源，所以通過(guò)呼吸道飛沫感染水痘的幾率相對(duì)較高。

直接接觸傳播：接觸被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品也可引起感染。比如，接觸了水痘患者使用過(guò)的玩具、餐具等，病毒可以在這些物品上存活一段時(shí)間，健康人接觸后病毒就會(huì)通過(guò)皮膚黏膜侵入人體導(dǎo)致感染。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，他們喜歡用手接觸各種物品，并且自我防護(hù)意識(shí)較差，如果接觸到被污染的物品，就更容易感染水痘。另外，在家庭環(huán)境中，如果有成員患有水痘，其使用的衣物、被褥等如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底消毒，其他家庭成員接觸后也可能被感染。