如何區(qū)分血結(jié)和血閉問
如何區(qū)分血結(jié)和血閉
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盧焯明副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
病機(jī)方面血結(jié)是瘀血直接停聚胞宮等部位致局部氣血運(yùn)行受阻,血閉是沖任氣血阻滯使月經(jīng)通行之路不通暢;臨床表現(xiàn)血結(jié)主要為少腹部疼痛拒按可觸及積塊、月經(jīng)后期經(jīng)色紫暗有血塊及面色晦暗等瘀血內(nèi)阻征象,血閉核心是月經(jīng)閉止不行且可伴隨氣血不足或氣滯等表現(xiàn)。
一、病機(jī)方面差異
血結(jié)多因瘀血直接停聚于胞宮等部位,如外傷致瘀、寒凝血瘀等使瘀血凝結(jié),導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行受阻;血閉主要是沖任氣血阻滯,使月經(jīng)通行之路不通暢,常見于氣血虛弱兼瘀阻、氣滯血瘀等致沖任不通,進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)閉止。
二、臨床表現(xiàn)差異
1.血結(jié):主要表現(xiàn)為少腹部疼痛,疼痛性質(zhì)為拒按,可觸及積塊,月經(jīng)方面多表現(xiàn)為月經(jīng)后期,經(jīng)色紫暗且有血塊,因瘀血凝結(jié)局部,疼痛與積塊是較突出表現(xiàn),同時(shí)可能伴有面色晦暗等瘀血內(nèi)阻的征象。
2.血閉:核心表現(xiàn)為月經(jīng)閉止不行,除月經(jīng)停閉外,可伴隨氣血不足相關(guān)表現(xiàn),如面色萎黃、形體消瘦等,也可能有氣滯表現(xiàn),如胸脅脹痛等,但重點(diǎn)是月經(jīng)的閉止?fàn)顟B(tài),與血結(jié)以局部瘀血凝結(jié)疼痛積塊為主要表現(xiàn)不同。
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