小兒結(jié)核性腦膜炎會出現(xiàn)精神行為改變、發(fā)熱、食欲減退、頭痛等癥狀，精神行為改變?nèi)缭净顫娦鹤兾业?，發(fā)熱多為38℃-39℃左右，食欲減退表現(xiàn)為不想進食等，早期有輕微頭痛且小兒表達可能不典型。

1.精神行為改變

小兒結(jié)核性腦膜炎早期可出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，如小兒原本活潑好動，可能變得精神萎靡、煩躁不安，或者出現(xiàn)嗜睡等情況。這是因為結(jié)核桿菌感染累及腦膜后，炎癥刺激影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而導致小兒精神行為方面的異常。多見于嬰幼兒，由于嬰幼兒不會準確表達自身不適，家長需密切觀察其精神狀態(tài)的細微變化。

2.發(fā)熱

多數(shù)患兒會有發(fā)熱癥狀，體溫一般在38℃-39℃左右，可為低熱或中等度發(fā)熱。這是機體對結(jié)核桿菌感染的一種免疫反應，結(jié)核桿菌作為病原體侵入人體后，機體的免疫系統(tǒng)被激活，會引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂，導致發(fā)熱。不同年齡小兒對發(fā)熱的耐受及表現(xiàn)可能有所不同，嬰幼兒發(fā)熱時可能伴有哭鬧不安等表現(xiàn)。

3.食欲減退

小兒會出現(xiàn)食欲下降的情況，不想進食或進食量明顯減少。這是由于疾病影響了小兒的胃腸功能以及全身的代謝狀態(tài)，結(jié)核桿菌感染引發(fā)的全身炎癥反應會使小兒的消化酶活性受到一定影響，胃腸蠕動減慢等，進而導致食欲減退。無論是嬰兒還是年長兒都可能出現(xiàn)此癥狀，嬰兒可能表現(xiàn)為吸吮無力，年長兒則會明確表示不想吃飯。

4.頭痛

早期可能會出現(xiàn)輕微頭痛，小兒可能會用手觸摸頭部或者表述頭部不適，但由于小兒表達能力有限，頭痛表現(xiàn)可能不太典型。這是因為腦膜受到結(jié)核桿菌炎癥的刺激，引起腦膜的敏感性增高，從而產(chǎn)生頭痛感覺。不同年齡段小兒對頭痛的感知和表達差異較大，嬰幼兒可能通過哭鬧等方式間接表示頭部不適。