宮頸外觀光滑會(huì)有宮頸癌嗎問
宮頸外觀光滑會(huì)有宮頸癌嗎
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孫秀麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸外觀光滑也可能有宮頸癌,宮頸癌篩查很重要,包括細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測,不同人群如年輕、中老年女性及有高危因素人群都應(yīng)按情況進(jìn)行宮頸癌相關(guān)篩查,因?yàn)閷m頸外觀光滑不能排除宮頸癌可能,高危型HPV持續(xù)感染等是關(guān)鍵因素。
宮頸癌的相關(guān)篩查要點(diǎn)
細(xì)胞學(xué)檢查:如TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測),通過采集宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查,能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化,即使宮頸外觀光滑,若細(xì)胞有異常也需進(jìn)一步排查。一般建議有性生活的女性定期進(jìn)行TCT篩查,尤其是30歲以上的女性。對(duì)于有高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染的女性,更要密切關(guān)注細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。
HPV檢測:高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。即使宮頸外觀光滑,若HPV檢測呈高危型陽性,也需要進(jìn)行陰道鏡等進(jìn)一步檢查。因?yàn)楦呶P虷PV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌,而此時(shí)宮頸外觀可能無明顯改變。
不同人群的注意事項(xiàng)
年輕女性:年輕女性性生活活躍,也是HPV感染的高發(fā)人群,即使宮頸外觀光滑,也不能忽視HPV和TCT的篩查。因?yàn)槟贻p女性若感染高危HPV后,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù),也可能發(fā)展為宮頸癌。
中老年女性:中老年女性隨著年齡增長,身體免疫力相對(duì)下降,宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。即使宮頸外觀光滑,也應(yīng)按照常規(guī)篩查指南進(jìn)行宮頸癌相關(guān)篩查,因?yàn)閷m頸癌可發(fā)生在任何有性生活的女性年齡段。
有高危因素人群:如有多個(gè)性伴侶、性生活開始過早、有宮頸病變家族史等人群,無論宮頸外觀是否光滑,都更應(yīng)該積極進(jìn)行宮頸癌的篩查。因?yàn)檫@些高危因素會(huì)顯著增加宮頸癌的發(fā)生幾率,即使宮頸表面看起來正常,也不能掉以輕心。
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