過敏紫癜感冒問
過敏紫癜感冒
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
過敏紫癜患者感冒后需密切監(jiān)測皮膚紫癜、相關(guān)癥狀及尿常規(guī),保證充足休息、營造舒適環(huán)境,選用對病情無明顯影響的感冒藥且特殊人群謹慎用藥,遵循清淡飲食,蛋白過敏者規(guī)避,腎臟受累時低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白。
一、病情觀察要點
過敏紫癜患者感冒后需密切監(jiān)測皮膚紫癜變化,觀察紫癜有無增多、顏色改變,留意是否伴隨腹痛、關(guān)節(jié)痛等紫癜相關(guān)癥狀加重,以及感冒癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)的變化,同時定期檢查尿常規(guī),關(guān)注有無蛋白尿、血尿等腎臟受累表現(xiàn),因感染可能影響紫癜病情及腎臟狀態(tài)。
二、非藥物干預(yù)措施
1.休息:保證充足休息,避免過度勞累,急性發(fā)作或感冒癥狀重時以臥床休息為主,病情稍緩后逐漸增加活動量,兒童需營造安靜舒適休息環(huán)境保證睡眠,避免劇烈活動。
2.環(huán)境管理:保持室內(nèi)空氣清新流通,維持溫度18~22℃、濕度50%~60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,兒童家庭注意調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度避免干燥寒冷。
三、藥物使用注意事項
1.感冒用藥選擇:選用對過敏紫癜無明顯影響的感冒藥,避免非甾體類抗炎藥等可能誘發(fā)紫癜加重或影響凝血功能的藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2.特殊人群用藥:兒童患者用藥需謹慎,選安全性高藥物并按體重調(diào)整劑量,避免成人劑型;老年患者需評估藥物對肝腎功能影響,避免加重負擔,用藥中加強監(jiān)測。
四、飲食注意事項
1.一般飲食:遵循清淡飲食,攝入富含維生素的新鮮蔬菜(菠菜、西蘭花等)和水果(蘋果、橙子等),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白(瘦肉、魚類、蛋類、豆類等),但對蛋白過敏者需規(guī)避。
2.特殊情況:合并腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿時,遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制蛋白質(zhì)及鹽分攝入,減輕腎臟負擔。
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