痤瘡中相關(guān)真菌主要以馬拉色菌屬為主其在痤瘡患者皮膚定植率高于健康人群，馬拉色菌可分解皮脂甘油三酯致毛囊口角化過度堵塞引發(fā)炎癥并促痤瘡丙酸桿菌等增殖加重炎癥，診斷可通過皮膚鏡檢查、真菌鏡檢及培養(yǎng)，治療可使用抗真菌藥物如酮康唑需關(guān)注特殊人群且油性皮膚人群應(yīng)注重控油保持皮膚清潔干燥以減少真菌滋生環(huán)境。

一、痤瘡中常見的真菌種類

痤瘡相關(guān)真菌主要以馬拉色菌屬為主，研究顯示馬拉色菌在痤瘡患者皮膚中的定植率顯著高于健康人群，其中糠秕馬拉色菌等是常見類型，這類真菌在痤瘡發(fā)病過程中起到重要作用。

二、真菌與痤瘡發(fā)病的機(jī)制

馬拉色菌可分解皮脂中的甘油三酯生成游離脂肪酸，刺激毛囊口角化過度，導(dǎo)致毛囊口堵塞，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。同時(shí)，馬拉色菌產(chǎn)生的酶類等物質(zhì)能促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌增殖，進(jìn)一步加重炎癥狀態(tài)，促使痤瘡形成及加重。

三、真菌相關(guān)痤瘡的診斷方法

1.皮膚鏡檢查：皮膚鏡下可能觀察到與真菌相關(guān)的特定表現(xiàn)，如特定形態(tài)的菌絲或孢子相關(guān)征象，輔助初步判斷真菌參與痤瘡的可能性。

2.真菌鏡檢及培養(yǎng)：通過刮取皮膚病變處樣本進(jìn)行鏡檢，可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子；培養(yǎng)則能明確真菌的具體種類及藥敏情況，為針對性治療提供依據(jù)。

四、真菌相關(guān)痤瘡的治療要點(diǎn)（藥物方面）

針對真菌的治療可使用抗真菌藥物，如酮康唑等，但需關(guān)注特殊人群。對于兒童痤瘡合并真菌感染，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如保持皮膚清潔、使用溫和的控油潔面產(chǎn)品等；孕婦等特殊人群使用抗真菌藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免隨意用藥。在生活方式方面，油性皮膚人群應(yīng)注重控油，選擇清爽不油膩的護(hù)膚品，保持皮膚清潔干燥，減少真菌滋生環(huán)境。