乳腺癌小于1cm用手術(shù)嗎問
乳腺癌小于1cm用手術(shù)嗎
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
乳腺癌小于1cm通常需手術(shù)治療,早期無論腫瘤大小手術(shù)切除是重要基礎(chǔ),保乳手術(shù)加術(shù)后放療適合部分早期合適患者,具體手術(shù)方式綜合年齡、分子分型、病理類型等多方面因素決定,不同年齡、分子分型、病理類型患者手術(shù)選擇各有考慮。
年齡因素的影響
年輕患者:年輕乳腺癌患者身體機(jī)能相對(duì)較好,但由于乳腺組織相對(duì)致密等特點(diǎn),手術(shù)需更精準(zhǔn)操作,要充分考慮術(shù)后乳房外觀對(duì)患者心理和生活質(zhì)量的影響,保乳手術(shù)可能更需謹(jǐn)慎評(píng)估腫瘤與乳房體積等關(guān)系,確保能完整切除腫瘤且有較好的美容效果。
老年患者:老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)需綜合評(píng)估心肺功能等情況,選擇相對(duì)創(chuàng)傷較小但能有效切除腫瘤的手術(shù)方式,如身體狀況允許,仍可考慮合適的手術(shù)切除。
分子分型的影響
Luminal型:此類分子分型的乳腺癌相對(duì)進(jìn)展較慢,對(duì)于小于1cm的腫瘤,手術(shù)治療仍是主要手段,根據(jù)病情可選擇保乳或改良根治術(shù)等,術(shù)后可能還需根據(jù)情況進(jìn)行內(nèi)分泌治療等后續(xù)輔助治療。
HER-2過表達(dá)型:手術(shù)是基礎(chǔ)治療,術(shù)后可能需要進(jìn)行抗HER-2靶向治療等,手術(shù)方式選擇同樣要結(jié)合腫瘤具體情況和患者整體狀況。
三陰性乳腺癌:對(duì)于小于1cm的三陰性乳腺癌,手術(shù)切除也是首要步驟,由于其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,術(shù)后可能需要更密切的隨訪和合適的輔助治療來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
病理類型的影響
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等常見類型:對(duì)于小于1cm的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等,手術(shù)切除是主要治療措施,通過手術(shù)完整切除腫瘤組織,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。如果是導(dǎo)管內(nèi)癌等非浸潤(rùn)性癌,小于1cm的情況下,手術(shù)切除也是常用的治療方式,多數(shù)患者通過手術(shù)可達(dá)到較好的預(yù)后。
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