受孕初期小腹脹痛怎么回事問
受孕初期小腹脹痛怎么回事
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董曦副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
受孕初期小腹脹痛有生理性和病理性原因。生理性是子宮增大及激素變化致輕微脹痛;病理性包括宮外孕(伴陰道不規(guī)則流血等)、先兆流產(chǎn)(少量陰道流血伴小腹脹痛等)、盆腔炎(復(fù)發(fā)致小腹脹痛伴分泌物異常等)。孕婦需注意休息,異常時(shí)立即就醫(yī),特殊人群更要密切監(jiān)測(cè)。
激素變化:懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,孕激素水平升高,會(huì)使盆腔充血,進(jìn)而可能出現(xiàn)小腹脹痛,這種情況通常也比較輕微,一般不需要特殊處理。
病理性原因
宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕,常見于輸卵管妊娠。宮外孕時(shí),胚胎的發(fā)育會(huì)導(dǎo)致輸卵管膨脹、破裂等,患者除了小腹脹痛外,還可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,若發(fā)生輸卵管破裂,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,甚至?xí)炟?、休克等,需及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查、血hCG測(cè)定等明確診斷。
先兆流產(chǎn):主要表現(xiàn)為懷孕后出現(xiàn)少量陰道流血,同時(shí)伴有小腹脹痛或腰背痛等。常見原因有胚胎染色體異常、母體因素(如全身性疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常等)。超聲檢查可了解胚胎發(fā)育情況,血hCG和孕酮水平測(cè)定有助于判斷預(yù)后。
盆腔炎:如果孕婦本身有盆腔炎病史,懷孕后由于盆腔充血等原因可能導(dǎo)致盆腔炎復(fù)發(fā),出現(xiàn)小腹脹痛,還可能伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀,可通過婦科檢查、血常規(guī)等輔助診斷。
對(duì)于受孕初期出現(xiàn)小腹脹痛的情況,孕婦應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果小腹脹痛持續(xù)不緩解或伴有陰道流血、劇烈腹痛等異常情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于有過宮外孕、盆腔炎等病史的特殊人群,更應(yīng)密切關(guān)注自身情況,加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)小腹脹痛等異常及時(shí)就醫(yī)。
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