腦出血三個階段癥狀是什么問
腦出血三個階段癥狀是什么
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陳治國副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腦出血按急性期、亞急性期、慢性期有不同癥狀表現(xiàn),兒童患者有特殊性,老年患者易現(xiàn)并發(fā)癥,需分別關(guān)注各期癥狀及特殊人群情況。
亞急性期癥狀
亞急性期一般在發(fā)病后數(shù)天到幾周內(nèi)。此階段患者的頭痛、嘔吐癥狀可能較急性期有所緩解,但意識障礙情況相對穩(wěn)定。肢體運(yùn)動障礙可能表現(xiàn)為在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時能感覺到肢體有一定的肌張力異常,比如偏癱側(cè)肢體可能出現(xiàn)肌張力增高,導(dǎo)致活動更加受限。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這是因?yàn)槟X出血后腦組織受損,異常放電引起。同時,可能會有體溫輕度升高,這是因?yàn)槟X出血后吸收熱等因素導(dǎo)致。
慢性期癥狀
慢性期通常在發(fā)病數(shù)月后?;颊叩囊庾R障礙基本恢復(fù),但可能遺留不同程度的后遺癥,如長期存在的肢體殘疾,表現(xiàn)為偏癱側(cè)肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,活動嚴(yán)重受限,日常生活需要他人協(xié)助。認(rèn)知功能可能受到影響,出現(xiàn)記憶力減退、計算力下降、定向力障礙等。有的患者還可能出現(xiàn)精神癥狀,如抑郁、焦慮等情緒改變,這與腦出血后大腦神經(jīng)遞質(zhì)等改變以及患者對自身疾病的適應(yīng)不良有關(guān)。另外,部分患者可能存在二便失禁等情況,這是因?yàn)槟X出血影響了大腦對排尿、排便中樞的控制。
對于兒童患者,腦出血的三個階段癥狀可能有其特殊性,兒童腦出血可能因先天血管畸形等原因引起,急性期可能出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等非典型表現(xiàn),亞急性期和慢性期的運(yùn)動、認(rèn)知等功能障礙可能更易影響其生長發(fā)育,需要盡早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。對于老年患者,由于其身體機(jī)能下降,各階段癥狀可能更易出現(xiàn)并發(fā)癥,如長期臥床導(dǎo)致的肺部感染、壓瘡等,在各階段都需要注重預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和康復(fù)措施。
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