子宮切除后會(huì)出現(xiàn)男性化嗎問
子宮切除后會(huì)出現(xiàn)男性化嗎
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮切除后一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,因?yàn)榕孕韵偈锹殉?,其才是分泌女性激素主要器官,子宮切除不影響卵巢結(jié)構(gòu)和功能,卵巢會(huì)正常分泌女性相關(guān)激素,男性化與雄激素水平異常升高密切相關(guān),子宮切除不會(huì)致雄激素分泌異常增多,若出現(xiàn)類似男性化表現(xiàn)需排查卵巢等內(nèi)分泌器官病變,所以子宮切除后通常不會(huì)出現(xiàn)男性化情況。
一、激素分泌機(jī)制
女性體內(nèi)雄激素主要有少量來(lái)自卵巢的雄烯二酮等前體物質(zhì),經(jīng)外周組織(如脂肪組織等)芳香化酶作用可轉(zhuǎn)化為雌激素,而卵巢本身主要分泌雌激素和孕激素等女性激素。子宮切除后,卵巢的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響,仍然會(huì)正常分泌女性相關(guān)激素,不會(huì)導(dǎo)致雄激素分泌異常增多從而引起男性化表現(xiàn)。
二、男性化相關(guān)因素分析
1.疾病因素:如果是因?yàn)槟承┖币娂膊?dǎo)致卵巢功能異常,出現(xiàn)雄激素分泌異常增多,才可能引發(fā)男性化表現(xiàn),但這并非是子宮切除直接導(dǎo)致的。例如多囊卵巢綜合征患者主要是存在內(nèi)分泌紊亂,表現(xiàn)為雄激素相對(duì)升高、排卵異常等,但這也不是子宮切除引起的情況。
2.特殊人群情況
老年女性:老年女性子宮切除后,卵巢功能逐漸衰退,但一般也不會(huì)出現(xiàn)男性化,因?yàn)槠浼に胤置谖蓙y情況多是卵巢自身功能退變導(dǎo)致,與子宮切除無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
年輕女性:年輕女性子宮切除后,只要卵巢功能正常,就會(huì)按照正常的生理周期分泌激素,維持女性的生理特征,不會(huì)出現(xiàn)男性化現(xiàn)象。如果年輕女性子宮切除后出現(xiàn)了類似男性化的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)檢查,排查是否存在卵巢等其他內(nèi)分泌器官的病變。
總之,子宮切除后通常不會(huì)出現(xiàn)男性化情況,不必過度擔(dān)憂因子宮切除引發(fā)男性化改變。
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