怎么治療蕁麻疹問(wèn)
怎么治療蕁麻疹
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
需明確可能誘發(fā)蕁麻疹的因素并通過(guò)記錄日記等方式規(guī)避,抗組胺藥物為治療蕁麻疹一線用藥,病情嚴(yán)重出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需用激素且由醫(yī)生評(píng)估,兒童用藥重安全、孕婦用藥需謹(jǐn)慎、老年用藥留意相互作用,慢性頑固性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑,明確過(guò)敏原患者可考慮特異性免疫治療。
一、避免誘發(fā)因素
1.1需明確可能誘發(fā)蕁麻疹的因素,常見(jiàn)誘因包括食物(如魚(yú)蝦、蟹貝、堅(jiān)果等)、藥物(如青霉素、磺胺類藥物等)、感染(病毒、細(xì)菌感染)、物理因素(冷熱刺激、日光照射、摩擦等),患者應(yīng)通過(guò)記錄日記等方式盡量識(shí)別并規(guī)避相關(guān)誘因。
二、藥物治療
2.1抗組胺藥物為治療蕁麻疹的一線用藥,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀,常用藥物有西替利嗪、氯雷他定等,不同年齡患者使用時(shí)需考量安全性,低齡兒童使用抗組胺藥物需遵循兒科用藥規(guī)范。2.2對(duì)于病情嚴(yán)重,出現(xiàn)喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)的患者,可能需使用糖皮質(zhì)激素等藥物,但需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
3.1兒童患者:兒童患蕁麻疹時(shí)治療優(yōu)先考慮安全性,抗組胺藥物選擇需符合兒科用藥要求,避免使用不適合兒童的藥物劑型,用藥后需密切關(guān)注兒童的反應(yīng)。3.2孕婦患者:孕婦患蕁麻疹時(shí)用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。3.3老年患者:老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)需留意藥物相互作用,選擇合適的抗組胺藥物,并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
四、其他治療
4.1慢性頑固性蕁麻疹患者可考慮使用免疫抑制劑等藥物,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。4.2針對(duì)明確過(guò)敏原的患者可考慮特異性免疫治療,但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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