拉肚子是新冠的早期癥狀嗎問
拉肚子是新冠的早期癥狀嗎
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
拉肚子可能是新冠早期癥狀之一,但非新冠特有,輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腸胃功能紊亂等也可致拉肚子,兒童、老年人、有基礎(chǔ)胃腸疾病患者感染新冠出現(xiàn)拉肚子需分別注意相應(yīng)情況,如兒童防脫水、老年人防脫水及加重基礎(chǔ)病、有基礎(chǔ)胃腸病者注意飲食與病情變化等。
與其他可能導(dǎo)致拉肚子疾病的區(qū)別
輪狀病毒感染:多見于兒童,主要通過糞-口途徑傳播,除了腹瀉外,常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,大便多為水樣或蛋花湯樣,通過病原學(xué)檢測(cè)可明確區(qū)分。
細(xì)菌性痢疾:由痢疾桿菌引起,患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,大便常規(guī)可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可找到痢疾桿菌。
腸胃功能紊亂:與精神因素、飲食不規(guī)律等有關(guān),可出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,但一般無(wú)發(fā)熱等全身感染表現(xiàn),相關(guān)檢查無(wú)感染性指標(biāo)異常。
特殊人群需注意的情況
兒童:兒童感染新冠出現(xiàn)拉肚子時(shí),需密切觀察其精神狀態(tài)、尿量等情況,因?yàn)閮和篂a容易導(dǎo)致脫水。要保證兒童充足的水分?jǐn)z入,如口服補(bǔ)液鹽等。如果拉肚子嚴(yán)重或伴有發(fā)熱、精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
老年人:老年人本身胃腸功能相對(duì)較弱,感染新冠出現(xiàn)拉肚子時(shí),更要注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。同時(shí),老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病,拉肚子可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情,所以需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)評(píng)估和處理。
有基礎(chǔ)胃腸疾病患者:本身患有胃炎、胃潰瘍、腸炎等基礎(chǔ)胃腸疾病的人感染新冠后出現(xiàn)拉肚子,可能會(huì)使原有胃腸疾病加重。這類患者要注意飲食調(diào)整,避免食用刺激性食物,密切關(guān)注拉肚子的頻率、大便性狀等變化,必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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