不孕不育不一定必須做試管，需明確病因，女性輸卵管、排卵障礙，男性精子問題等有相應(yīng)非試管治療方式，高齡女性、年輕不孕不育患者也非直接選試管，要綜合多因素選適合治療方案。

女性輸卵管因素：若因輸卵管堵塞、粘連等導(dǎo)致精子和卵子無法相遇，輕度的輸卵管問題可通過輸卵管通液、宮腔鏡下輸卵管疏通術(shù)等治療，部分患者可自然受孕；只有當(dāng)輸卵管病變嚴(yán)重，經(jīng)治療無法恢復(fù)正常生育功能時，才可能考慮試管。

排卵障礙：由多囊卵巢綜合征等疾病引起的排卵障礙，可通過調(diào)整生活方式（如合理飲食、適量運(yùn)動）、藥物促排卵等方法治療，很多患者經(jīng)藥物促排卵后能成功受孕，并非一開始就需試管。

男性精子問題：輕度的精子活力低、數(shù)量少等情況，可通過改善生活習(xí)慣（避免吸煙酗酒、避免高溫環(huán)境等）、藥物治療等提高精子質(zhì)量，部分患者可使女方受孕；只有當(dāng)精子問題非常嚴(yán)重，經(jīng)多種治療仍無法改善時，才可能借助試管技術(shù)，通過單精子注射等方式幫助受孕。

對于特殊人群，比如高齡女性，隨著年齡增長，卵巢功能下降，自然受孕幾率降低，但也不是直接選擇試管。高齡女性應(yīng)先評估自身卵巢儲備功能等情況，若有一定的自然受孕潛力，可先嘗試積極備孕一段時間；若嘗試一段時間未孕，再根據(jù)具體情況考慮試管。而年輕的不孕不育患者，在明確病因后，應(yīng)先嘗試藥物或手術(shù)等常規(guī)治療方法，盡量避免過早選擇試管，因?yàn)樵嚬芤灿幸欢ǖ倪m應(yīng)證和局限性，且費(fèi)用較高、對身體有一定創(chuàng)傷等?？傊?，不孕不育的治療需根據(jù)患者具體病因、病情等多方面因素綜合判斷，選擇最適合的治療方案，不一定首先考慮試管。