斑禿發(fā)病與遺傳易感性相關(guān)部分家族有患者風(fēng)險(xiǎn)高、自身免疫異常攻擊毛囊是關(guān)鍵機(jī)制、神經(jīng)精神因素致毛囊生長周期受影響、內(nèi)分泌紊亂包括甲狀腺及性激素異常影響、某些感染通過免疫反應(yīng)間接誘發(fā)斑禿。

遺傳易感性在斑禿發(fā)病中占據(jù)重要地位。研究表明，約25%的斑禿患者存在家族史，特定的基因位點(diǎn)如白細(xì)胞介素相關(guān)基因等被認(rèn)為與斑禿的遺傳易感性相關(guān)，若家族中有斑禿患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高。

自身免疫因素

機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊毛囊是斑禿發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制之一。例如，甲狀腺疾病等自身免疫性疾病患者中，斑禿的發(fā)生率明顯高于普通人群，這是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別毛囊為外來異物并進(jìn)行攻擊，破壞毛囊結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致毛發(fā)脫落。

神經(jīng)精神因素

長期精神緊張、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響毛囊的生長周期。突然的精神創(chuàng)傷或長期精神壓力過大，會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而影響毛囊的正常代謝與生長，增加斑禿的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如一些經(jīng)歷重大生活事件的人群更易罹患斑禿。

內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌紊亂與斑禿密切相關(guān)。甲狀腺功能異常（如甲亢或甲減）時(shí)，甲狀腺素分泌失衡會(huì)干擾毛囊的正常代謝過程；性激素水平變化也可能參與其中，雄激素水平的改變可能影響毛發(fā)的生長狀態(tài)，例如部分男性斑禿患者可能存在雄激素代謝相關(guān)的異常。

感染因素

某些感染可能間接誘發(fā)斑禿。例如，細(xì)菌、病毒等感染可能觸發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，使得免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊，從而導(dǎo)致毛發(fā)脫落，但此類感染并非直接導(dǎo)致斑禿的唯一原因，而是通過影響機(jī)體免疫狀態(tài)起到促進(jìn)作用。