激光祛斑會(huì)反彈嗎?問
激光祛斑會(huì)反彈嗎?
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
激光祛斑借光熱效應(yīng)作用皮膚色素顆粒促其分解代謝排出,部分色斑經(jīng)治可顯著消退,黃褐斑等因術(shù)后未規(guī)避紫外線、未控內(nèi)分泌等可能復(fù)發(fā),防曬是降反彈關(guān)鍵,誘因控制對(duì)黃褐斑很重要,兒童不建議激光祛斑,育齡黃褐斑女性需重防曬與內(nèi)分泌調(diào)節(jié),皮膚敏感人群做激光需謹(jǐn)慎。
一、激光祛斑原理與部分色斑的穩(wěn)定性
激光祛斑是借助特定波長激光的光熱效應(yīng),精準(zhǔn)作用于皮膚內(nèi)的色素顆粒,使其破碎分解,隨后被巨噬細(xì)胞吞噬代謝排出體外。對(duì)于像雀斑這類遺傳性、穩(wěn)定性較好的色斑,在正規(guī)操作下,經(jīng)一次或多次治療后,色斑消退較為顯著,反彈概率相對(duì)較低。
二、部分色斑存在復(fù)發(fā)可能性
以黃褐斑為例,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,涉及雌激素水平波動(dòng)、紫外線過度照射、情緒狀態(tài)等多種因素。激光治療黃褐斑僅針對(duì)已形成的色素,若術(shù)后未規(guī)避紫外線照射、未調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,黃褐斑有可能再次出現(xiàn),即所謂“反彈”。
三、影響反彈的關(guān)鍵因素
1.防曬:紫外線是致使色斑復(fù)發(fā)的關(guān)鍵誘因,無論何種色斑,術(shù)后嚴(yán)格防曬(如每日使用SPF≥30的防曬霜、佩戴遮陽帽等)能大幅降低反彈風(fēng)險(xiǎn)。
2.誘因控制:對(duì)于黃褐斑患者,需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、保持心情舒暢等,若上述誘因未得到控制,即便激光祛斑后也容易復(fù)發(fā)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童皮膚薄嫩,激光祛斑可能對(duì)皮膚造成損傷,不建議兒童進(jìn)行激光祛斑。
育齡黃褐斑女性:激光祛斑后更需注重防曬與內(nèi)分泌調(diào)節(jié),因孕期黃褐斑有加重的可能。
皮膚敏感人群:進(jìn)行激光祛斑需謹(jǐn)慎,術(shù)后修復(fù)不當(dāng)易引發(fā)色素異常沉著等問題。
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