脂溢性脫發(fā)頭皮紅問(wèn)
脂溢性脫發(fā)頭皮紅
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂溢性脫發(fā)與雄激素代謝異常及遺傳相關(guān),臨床表現(xiàn)為頭發(fā)漸稀疏脫落、頭皮有油膩鱗屑、紅斑伴瘙癢,需與頭皮銀屑病、接觸性皮炎鑒別,日常應(yīng)注意頭皮清潔用含酮康唑洗發(fā)水、避免燙染,兒童用兒童專(zhuān)用洗護(hù)品,女性關(guān)注激素月經(jīng),男性防精神壓力過(guò)大。
一、脂溢性脫發(fā)頭皮紅的病因機(jī)制
脂溢性脫發(fā)與雄激素代謝異常密切相關(guān),雄激素水平升高可促使皮脂腺增大、皮脂分泌旺盛,過(guò)多皮脂堆積刺激頭皮引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為頭皮發(fā)紅,同時(shí)遺傳因素也參與其中,若家族存在脂溢性脫發(fā)病史,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
患者除頭頂部或額顳部頭發(fā)逐漸稀疏、脫落外,頭皮可見(jiàn)油膩狀鱗屑,紅斑較為常見(jiàn),可伴有不同程度的瘙癢感,病情輕重不同時(shí)頭皮紅的范圍與程度有差異。
三、鑒別診斷要點(diǎn)
需與頭皮銀屑病鑒別,頭皮銀屑病患者頭皮紅斑上覆多層銀白色鱗屑且邊界清楚;接觸性皮炎多有明確接觸過(guò)敏原史,頭皮發(fā)紅伴腫脹、水皰等,與脂溢性脫發(fā)的油膩性紅斑表現(xiàn)不同。
四、非藥物干預(yù)措施
日常應(yīng)注意頭皮清潔,選擇含酮康唑等成分的溫和洗發(fā)水,保持頭皮清潔環(huán)境以減少皮脂對(duì)頭皮的刺激,同時(shí)避免頻繁燙染頭發(fā),降低化學(xué)物質(zhì)對(duì)頭皮的損傷。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童脂溢性脫發(fā)較為罕見(jiàn),若出現(xiàn)頭皮紅情況,應(yīng)選用兒童專(zhuān)用、刺激性小的洗護(hù)產(chǎn)品謹(jǐn)慎處理;女性脂溢性脫發(fā)患者需關(guān)注月經(jīng)周期、激素水平變化對(duì)病情的影響,盡量保持生活規(guī)律;男性患者要留意雄激素水平波動(dòng),避免長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,因精神壓力可能加重雄激素相關(guān)的脂溢性脫發(fā)頭皮紅癥狀。
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