皮膚有白斑應(yīng)該如何治療問(wèn)
皮膚有白斑應(yīng)該如何治療
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
皮膚白斑病因需經(jīng)皮膚科醫(yī)生行詳盡病史詢問(wèn)、體格檢查及必要輔助檢查如伍德燈等明確,白癜風(fēng)可運(yùn)用光療或穩(wěn)定期手術(shù)治療,白色糠疹日常保濕或外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,花斑癬用抗真菌藥物治療,貧血痣一般無(wú)需特殊治療,兒童治療選溫和手段、孕婦用安全光療、老年人關(guān)注皮膚耐受性調(diào)整治療。
一、明確皮膚白斑病因診斷皮膚出現(xiàn)白斑可能由多種原因引發(fā),像白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣等均是常見(jiàn)誘因,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生開(kāi)展詳盡病史詢問(wèn)、體格檢查以及必要輔助檢查,例如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、真菌鏡檢等,以此明確具體病因。二、針對(duì)不同病因的治療方案1.白癜風(fēng):可運(yùn)用光療,比如窄譜中波紫外線(NB-UVB)、308nm準(zhǔn)分子激光等;處于穩(wěn)定期的白癜風(fēng)患者還能考慮手術(shù)治療,例如自體表皮移植等。2.白色糠疹:通??勺孕邢?,日常需留意皮膚保濕,避免過(guò)度清洗,可外用溫和保濕霜,必要時(shí)可外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。3.花斑癬:由馬拉色菌感染所致,需使用抗真菌藥物治療,像外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,病情嚴(yán)重者可口服抗真菌藥。4.貧血痣:一般無(wú)需特殊治療,若有美容需求可向皮膚科醫(yī)生咨詢相應(yīng)美容修復(fù)辦法。三、特殊人群注意事項(xiàng)兒童患者治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選取溫和、刺激性小的治療手段,避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素等可能對(duì)兒童皮膚產(chǎn)生不良影響的藥物;孕婦皮膚出現(xiàn)白斑時(shí),需慎重選取治療方案,優(yōu)先考慮對(duì)胎兒無(wú)影響的治療措施,如安全光療等;老年人皮膚白斑治療時(shí)要關(guān)注皮膚耐受性,依據(jù)個(gè)體狀況調(diào)整治療強(qiáng)度與藥物選取。
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