人工蕁麻疹的癥狀及治療方法問
人工蕁麻疹的癥狀及治療方法
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
人工蕁麻疹典型癥狀為皮膚受機械性刺激數(shù)分鐘內(nèi)現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)隆起伴瘙癢可自行消退,部分患者伴皮膚敏感、焦慮等且精神緊張時癥狀可加重及表現(xiàn)有個體差異,治療需避免搔抓摩擦等誘發(fā)因素、穿寬松柔軟衣物、保持皮膚清潔及調(diào)節(jié)精神,藥物用抗組胺藥,兒童用抗組胺藥需謹(jǐn)慎、孕婦哺乳期優(yōu)先非藥物干預(yù)、老年用要關(guān)注不良反應(yīng)。
一、癥狀
人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥,其典型癥狀為皮膚受到搔抓、摩擦等機械性刺激后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)隆起,伴有不同程度瘙癢,通常風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時內(nèi)自行消退。部分患者可能同時伴有皮膚敏感、焦慮等情況,尤其是在精神緊張、壓力大時癥狀可能加重,且癥狀表現(xiàn)存在個體差異,有些患者風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)不典型,但機械刺激后仍可出現(xiàn)皮膚反應(yīng)異常。
二、治療方法
(一)避免誘發(fā)因素
應(yīng)盡量避免搔抓、摩擦等機械性刺激皮膚,穿著寬松柔軟的衣物,減少對皮膚的外力刺激,同時注意保持皮膚清潔,避免使用刺激性強的洗護(hù)產(chǎn)品,以降低癥狀發(fā)作頻率。對于因精神因素誘發(fā)的患者,需注意調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和,避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài)。
(二)藥物治療
主要采用抗組胺藥物進(jìn)行治療,如第二代抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪等),這類藥物通過拮抗組胺受體,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。兒童患者使用抗組胺藥時需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇合適藥物;孕婦及哺乳期女性使用藥物需權(quán)衡利弊,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解癥狀;老年患者使用藥物時也需關(guān)注藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),如嗜睡等,用藥過程中需密切觀察身體反應(yīng)。
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