左足第5跖骨基底部骨折會傷到韌帶和肌腱嗎問
左足第5跖骨基底部骨折會傷到韌帶和肌腱嗎
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曲弋副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問
左足第5跖骨基底部骨折有可能因暴力程度等因素傷到周圍韌帶和肌腱,暴力嚴(yán)重時易致其牽扯、撕裂等損傷,不同人群如兒童、成年、有既往病史者伴發(fā)損傷概率不同,康復(fù)時需關(guān)注相應(yīng)情況。
骨折暴力作用與韌帶肌腱損傷的關(guān)系
暴力程度影響:當(dāng)導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折的暴力較嚴(yán)重時,很可能同時作用于周圍的韌帶和肌腱結(jié)構(gòu)。例如高能量損傷,如交通事故中的撞擊、高處墜落等情況,強(qiáng)大的外力不僅會造成跖骨基底部的骨折,還容易使得附著在該部位的韌帶和肌腱受到牽扯、撕裂等損傷。因為跖骨基底部周圍有諸多韌帶和肌腱附著,骨折發(fā)生時,這些軟組織結(jié)構(gòu)難以幸免。
具體韌帶肌腱情況:
韌帶方面:足外側(cè)有維持足外側(cè)穩(wěn)定性的韌帶,如跖長韌帶等,它們與第5跖骨基底部相鄰,骨折時可能會受到波及而損傷。
肌腱方面:小趾展肌等肌腱附著于第5跖骨基底部,骨折時肌腱也有可能被牽拉受損。
對于兒童患者,由于其骨骼和周圍軟組織結(jié)構(gòu)相對更脆弱,同樣的外傷情況可能更容易同時造成骨折、韌帶和肌腱的損傷,且恢復(fù)過程中需要更關(guān)注軟組織的修復(fù)情況,避免影響足部正常功能發(fā)育;而成年患者,若有長期不良生活方式,如長期行走、運動姿勢不當(dāng)?shù)?,本身可能存在軟組織慢性損傷基礎(chǔ),骨折時更易伴發(fā)韌帶肌腱損傷,在康復(fù)階段要注重根據(jù)自身情況進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)軟組織恢復(fù);有足部既往病史的患者,如曾有足部韌帶肌腱損傷史,再次發(fā)生第5跖骨基底部骨折時,伴發(fā)韌帶肌腱損傷的概率相對更高,需要更細(xì)致地評估和處理。
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