大部分腸胃炎一般不需要手術治療，但在某些特殊且嚴重情況下需手術，如感染性腸胃炎導致中毒性巨結腸、兒童感染性腸胃炎引發(fā)嚴重腸壞死、老年感染性腸胃炎出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、缺血性腸胃炎發(fā)生腸管壞死等，手術是針對少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等特殊情況的治療手段，診療會綜合考慮患者年齡、性別、生活方式和病史等制定合適方案。

感染性腸胃炎導致的并發(fā)癥需手術：某些由特定細菌（如艱難梭菌等）感染引起的重癥腸胃炎，可能并發(fā)中毒性巨結腸，這是一種嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為結腸擴張，有穿孔風險，此時可能需要手術切除病變結腸。對于兒童患者，若感染性腸胃炎引發(fā)嚴重腸壞死等情況，也可能需要手術處理。在老年人群中，感染性腸胃炎可能因身體機能較差，并發(fā)癥發(fā)展迅速，若出現(xiàn)上述嚴重并發(fā)癥也可能需要手術，但手術風險相對較高，需充分評估老年患者的心肺功能等全身狀況。

缺血性腸胃炎可能需手術：當腸道血液供應不足導致缺血性腸胃炎，若發(fā)生腸管壞死，就需要進行手術切除壞死腸段。不同年齡人群發(fā)生缺血性腸胃炎的原因不同，老年人多因動脈硬化等血管病變導致腸道缺血，而年輕人群可能因血管痙攣等因素，若出現(xiàn)腸管壞死也需手術。對于女性患者，若因盆腔血管病變等導致缺血性腸胃炎，手術決策同樣要綜合考慮其生理特點。

總體而言，大部分腸胃炎患者不需要手術，手術是針對少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等特殊情況的治療手段，在整個診療過程中，會充分考慮患者的年齡、性別、生活方式和病史等因素來制定合適的治療方案。