眼睛周圍哭出紫癜問
眼睛周圍哭出紫癜
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
眼睛周圍哭出紫癜因哭泣時(shí)動(dòng)作致眼周血管壓力驟變破裂出血兒童皮膚血管嫩易出現(xiàn)成人長哭或有基礎(chǔ)病者易出現(xiàn),急性期24小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管,緩解期24小時(shí)后熱敷促淤血吸收且要休息避免眼部過度活動(dòng),兒童需家長安撫避免長哭頻繁出現(xiàn)需警惕凝血異常就醫(yī),成年人有基礎(chǔ)病者控情緒管基礎(chǔ)病紫癜不消退或伴視力變化及時(shí)就醫(yī)。
一、成因機(jī)制
眼睛周圍哭出紫癜主要是因哭泣時(shí)頻繁用力閉眼、擦眼等動(dòng)作致眼周局部血管壓力驟變,毛細(xì)血管破裂出血,紅細(xì)胞滲出至皮下形成紫癜。兒童皮膚薄嫩、血管更脆弱,較易出現(xiàn)此情況;成年人若長時(shí)間劇烈哭泣,也可能引發(fā),且有高血壓、凝血障礙等基礎(chǔ)疾病者更易受影響。
二、急性期處理
哭泣后24小時(shí)內(nèi)可采用冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于眼周,每次15~20分鐘,每天3~4次,通過冷敷收縮血管,減少出血進(jìn)一步擴(kuò)散。需注意兒童冷敷時(shí)控制時(shí)間和溫度,避免凍傷皮膚。
三、緩解期干預(yù)
24小時(shí)后改為熱敷,用溫毛巾敷眼周,溫度40~50℃為宜,每次15~20分鐘,每天2~3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)以助淤血吸收。同時(shí)需讓患者休息,避免繼續(xù)劇烈哭鬧或眼部過度活動(dòng),利于身體自行修復(fù)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:家長應(yīng)及時(shí)安撫孩子情緒,避免長時(shí)間大哭,若頻繁出現(xiàn)眼周紫癜,需警惕凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
成年人:有高血壓、凝血障礙等基礎(chǔ)疾病者需控制情緒,積極管理基礎(chǔ)疾病,若紫癜持續(xù)不消退或伴視力變化等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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