陽光性紫癜問
陽光性紫癜
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
陽光性紫癜是因皮膚暴露紫外線致血管脆性增加出血的紫癜性皮膚病,由中波和長波紫外線損傷皮膚成纖維細(xì)胞及血管結(jié)構(gòu)使通透性增高引發(fā),多發(fā)生于面部等曝光部位有針尖至硬幣大小瘀點(diǎn)瘀斑,依據(jù)曝光史等初步診斷,關(guān)鍵是避免紫外線暴露,預(yù)防需加強(qiáng)防曬及針對(duì)老年人、兒童等特殊人群做好防護(hù)降低紫外線暴露風(fēng)險(xiǎn)。
一、定義
陽光性紫癜是因皮膚暴露于紫外線后引發(fā)的紫癜性皮膚病,常見于皮膚白皙、光暴露部位皮膚較薄的人群,主要由紫外線損傷血管內(nèi)皮致血管脆性增加而出血。
二、病因
主要源于紫外線照射,其中中波紫外線(UVB)和長波紫外線(UVA)可損傷皮膚成纖維細(xì)胞及血管結(jié)構(gòu),使血管通透性增高,進(jìn)而引發(fā)紫癜。
三、臨床表現(xiàn)
多發(fā)生于面部、頸部、手背等曝光部位,表現(xiàn)為針尖至硬幣大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,通常無自覺癥狀,瘀斑一般可自行吸收。
四、診斷
依據(jù)曝光史、典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷,必要時(shí)結(jié)合皮膚活檢等檢查以明確。
五、治療
避免紫外線暴露:是關(guān)鍵措施,日常外出需穿戴防曬衣物、使用合適的防曬霜等。
一般無需特殊藥物:瘀斑可自行吸收,通常不采用特定藥物治療。
六、預(yù)防
加強(qiáng)防曬:外出時(shí)嚴(yán)格做好防曬防護(hù),如涂抹高倍數(shù)防曬霜、佩戴遮陽帽等。
人群針對(duì)性防護(hù):老年人皮膚薄,更需強(qiáng)化防曬意識(shí);兒童皮膚嬌嫩,應(yīng)選用兒童專用防曬產(chǎn)品,避免過度紫外線接觸。特殊人群如皮膚白皙者、有光敏感病史者需尤為注重防曬管理,降低紫外線暴露風(fēng)險(xiǎn)以預(yù)防陽光性紫癜發(fā)生。
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