腦膜刺激征的三大臨床表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直、克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性，頸項強(qiáng)直是被動屈頸時抵抗力增強(qiáng)，因腦膜炎等顱內(nèi)病變致神經(jīng)根受刺激使頸部肌肉反射性痙攣；克尼格征陽性是仰臥時小腿抬高伸膝受阻伴疼痛與屈肌痙攣，因腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受炎癥等波及或受壓致肌肉反射性痙攣疼痛；布魯津斯基征陽性是仰臥頭部前屈時雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲，因腦膜受刺激致脊髓相應(yīng)節(jié)段反射亢進(jìn)使頸部及下肢肌肉不自主屈曲，不同年齡段人群表現(xiàn)有細(xì)微差異但本質(zhì)均為腦膜刺激體現(xiàn)。

克尼格征陽性：患者仰臥，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為克尼格征陽性。其機(jī)制是由于腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受炎癥波及或受壓，導(dǎo)致其支配的肌肉發(fā)生反射性痙攣而引起疼痛，使得膝關(guān)節(jié)伸展受限。對于兒童患者，進(jìn)行克尼格征檢查時要注意操作輕柔，避免因操作不當(dāng)給兒童帶來額外的不適和損傷。

布魯津斯基征陽性：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為布魯津斯基征陽性。這是因為腦膜受到刺激，引起脊髓相應(yīng)節(jié)段的反射亢進(jìn)，導(dǎo)致頸部肌肉及下肢肌肉出現(xiàn)不自主的屈曲反應(yīng)。在不同年齡段人群中，該體征的表現(xiàn)可能因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度等因素有所不同，比如嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，可能在檢查時表現(xiàn)與成人有一定差異，但本質(zhì)都是腦膜刺激的體現(xiàn)。