乳腺手術(shù)需要全麻嗎問(wèn)
乳腺手術(shù)需要全麻嗎
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺手術(shù)是否需全麻由多種因素決定,手術(shù)方式方面良性腫瘤小手術(shù)局部麻醉有時(shí)可行,較大手術(shù)或惡性腫瘤手術(shù)通常需全麻;患者自身情況中兒童患者多需全麻,精神極度緊張難配合者也可能需全麻,要綜合多方面因素由醫(yī)生判斷選擇合適麻醉方式保障手術(shù)安全舒適。
手術(shù)方式:
良性腫瘤小手術(shù):若為乳腺良性腫瘤較小的切除術(shù),采用局部麻醉有時(shí)即可完成。局部麻醉是將麻醉藥物注射于手術(shù)部位周圍,使該部位神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷,患者在術(shù)中局部感覺(jué)消失,但意識(shí)清醒。例如一些直徑較小的乳腺纖維瘤切除術(shù),在滿足手術(shù)操作對(duì)患者制動(dòng)等基本要求且患者能配合的情況下,局部麻醉可應(yīng)用。
較大手術(shù)或惡性腫瘤手術(shù):對(duì)于較大的乳腺手術(shù),比如乳腺癌根治術(shù)等,通常需要全身麻醉。全身麻醉可使患者的意識(shí)消失,痛覺(jué)傳導(dǎo)被阻斷,肌肉松弛,能讓手術(shù)在無(wú)痛、安靜且肌肉松弛的狀態(tài)下進(jìn)行,更利于手術(shù)操作的開(kāi)展,也能讓患者在術(shù)中感受相對(duì)舒適,避免因疼痛、緊張等導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等不良情況。
患者自身情況:
兒童患者:兒童患者由于難以配合局部麻醉操作,一般多需要全身麻醉來(lái)進(jìn)行乳腺手術(shù),這樣能保證手術(shù)順利進(jìn)行以及患者的安全。
精神極度緊張難以配合者:如果患者本身精神極度緊張,無(wú)法配合局部麻醉時(shí),也可能需要全身麻醉來(lái)完成手術(shù)。
總之,乳腺手術(shù)是否需要全麻要綜合手術(shù)具體情況以及患者自身狀況等多方面因素來(lái)判斷,醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前充分評(píng)估,選擇合適的麻醉方式以保障手術(shù)安全和患者舒適。
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