脂溢性皮炎能用克林霉素問
脂溢性皮炎能用克林霉素
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
克林霉素因?qū)︷畀彵釛U菌等革蘭陽性菌具抗菌活性可減輕脂溢性皮炎伴隨的炎癥及感染癥狀,當(dāng)患者有明顯細(xì)菌感染征象如局部紅腫膿皰滲出等繼發(fā)感染表現(xiàn)時可考慮用其局部外用制劑,兒童用需醫(yī)生嚴(yán)格評估留意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),孕婦使用需權(quán)衡利弊利大于弊時考慮,哺乳期女性用需暫停哺乳,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或密切監(jiān)測因肝腎功能異常會增不良反應(yīng)幾率。
一、克林霉素用于脂溢性皮炎的作用機制
脂溢性皮炎部分病理機制與馬拉色菌等真菌及痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌感染相關(guān),克林霉素屬于林可霉素類抗生素,對痤瘡丙酸桿菌等革蘭陽性菌具抗菌活性,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,可減輕脂溢性皮炎伴隨的炎癥及感染癥狀。
二、適用情形
當(dāng)脂溢性皮炎患者出現(xiàn)明顯細(xì)菌感染征象,例如局部有紅腫、膿皰、滲出等繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)時,可考慮使用克林霉素制劑,像克林霉素凝膠等局部外用制劑。
三、特殊人群注意事項
兒童:低齡兒童肝腎功能發(fā)育未完善,藥物代謝排泄能力異于成人,使用克林霉素需經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評估,且要留意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
孕婦及哺乳期女性:孕婦使用需權(quán)衡潛在益處與對胎兒的潛在風(fēng)險,僅在利大于弊時方考慮使用;哺乳期女性使用時需暫停哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁傳遞給嬰兒帶來潛在影響。
肝腎功能不全者:此類人群藥物代謝排泄易受影響,使用克林霉素時需調(diào)整劑量或密切監(jiān)測,因肝腎功能異常會改變藥物在體內(nèi)的過程,增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。
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