高位截癱如何大小便問
高位截癱如何大小便
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陳治國副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小便管理采用間歇導(dǎo)尿每數(shù)小時進行無菌操作以維持膀胱功能及降低并發(fā)癥風(fēng)險兒童需專業(yè)醫(yī)護操作,還選用吸水性透氣性好的尿用品及時更換保持會陰清潔干燥;大便管理設(shè)定固定排便時間通過輕揉腹部等誘導(dǎo)排便每次數(shù)分鐘兒童需輕柔,增加膳食纖維和水分攝入促進腸道蠕動,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用緩瀉劑兒童優(yōu)先非藥物方法。
一、小便管理
1.間歇導(dǎo)尿:為常用方法,一般每4~6小時進行一次無菌導(dǎo)尿操作以排空尿液,可維持膀胱生理容量與順應(yīng)性,降低腎積水等并發(fā)癥風(fēng)險。兒童高位截癱患者需由專業(yè)醫(yī)護人員規(guī)范操作,避免尿道損傷。
2.尿失禁用品應(yīng)用:選用吸水性好、透氣性佳的成人紙尿褲或尿墊,及時更換保持會陰部清潔干燥,預(yù)防壓瘡等皮膚問題,同時定期清潔會陰部以維護局部衛(wèi)生。
二、大便管理
1.定時排便訓(xùn)練:設(shè)定固定排便時間(如晨起或飯后),通過輕揉腹部、刺激肛門等方式誘導(dǎo)排便反射,每次訓(xùn)練時長控制在10~15分鐘,長期堅持有助于建立規(guī)律排便習(xí)慣。兒童高位截癱患者訓(xùn)練時動作需輕柔,避免引起不適。
2.飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多食用菠菜、芹菜等蔬菜,香蕉、蘋果等水果及全谷物食物,以促進腸道蠕動;保證每日1500~2000毫升水分攝入,軟化糞便助于排出。
3.緩瀉劑使用:可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)選用緩瀉劑輔助排便,但需謹慎選擇,兒童高位截癱患者優(yōu)先以飲食調(diào)整等非藥物方法為主,避免長期依賴緩瀉劑。
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