髕骨骨折多久鍛煉問
髕骨骨折多久鍛煉
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
髕骨骨折術(shù)后分早期、中期、后期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,早期消腫止痛防肌肉萎縮,中期增加關(guān)節(jié)活動度并強(qiáng)化股四頭肌收縮,后期骨折臨床愈合后全面鍛煉,不同年齡患者恢復(fù)情況不同,鍛煉需遵循相應(yīng)要求。
中期(術(shù)后2-6周)
隨著骨折處初步穩(wěn)定,可逐漸增加關(guān)節(jié)活動度鍛煉。一般術(shù)后2周左右,在醫(yī)生指導(dǎo)下開始進(jìn)行屈膝鍛煉,但角度不宜過大,從30°-40°開始,每天逐漸增加5°-10°,可借助CPM(持續(xù)被動活動儀)輔助,也可在床上進(jìn)行主動或被動屈膝。對于兒童患者,需密切關(guān)注其恢復(fù)情況,避免過度鍛煉導(dǎo)致骨折移位等不良后果;成年患者鍛煉時要注意自身感受,若出現(xiàn)疼痛加劇等情況應(yīng)停止并咨詢醫(yī)生。同時,繼續(xù)強(qiáng)化股四頭肌收縮鍛煉,強(qiáng)度可適當(dāng)增加。
后期(術(shù)后6周以上)
當(dāng)骨折臨床愈合后(一般術(shù)后6周左右,可通過X線等檢查判斷),可進(jìn)行全面的功能鍛煉,包括增加屈膝角度至正常范圍,一般要求達(dá)到90°以上,同時進(jìn)行腿部力量鍛煉,如直腿抬高鍛煉,患者仰臥位,伸直下肢,抬高離床15-20cm,堅持5-10秒后放下,重復(fù)10-15次,每天3-4組;還可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,從拄拐行走逐漸過渡到正常行走,此階段不同年齡患者恢復(fù)速度不同,兒童恢復(fù)相對較快,但也需逐步進(jìn)行,成年患者則要根據(jù)自身恢復(fù)情況循序漸進(jìn),老年患者可能恢復(fù)時間更長,鍛煉時要更加注重安全性,避免摔倒等意外發(fā)生。
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