失眠應(yīng)該如何科學(xué)治療問
失眠應(yīng)該如何科學(xué)治療
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
非藥物干預(yù)包括保持規(guī)律作息、營造安靜舒適等適宜睡眠環(huán)境的睡眠衛(wèi)生教育,以及含睡眠限制、認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練的認(rèn)知行為療法-失眠,藥物干預(yù)可依具體情形選用苯二氮類受體激動劑但優(yōu)先非藥物,兒童失眠首要用非藥物培育良好習(xí)慣,孕婦失眠優(yōu)先通過非藥物途徑調(diào)整睡眠環(huán)境,老年人失眠需留意藥物使用安全性并在醫(yī)生指導(dǎo)下選方案且關(guān)注睡眠環(huán)境及心理狀態(tài)。
一、非藥物干預(yù)措施
1.睡眠衛(wèi)生教育需保持規(guī)律作息,每日于相近時(shí)間上床及起床,即便周末亦不例外;營造適宜睡眠環(huán)境,保證臥室安靜、舒適、黑暗且溫度處于18~25℃區(qū)間,避免臥室放置電子設(shè)備等干擾睡眠之物。
2.心理治療認(rèn)知行為療法-失眠(CBT-I)為有效療法,包含睡眠限制療法,依自身睡眠狀況限定臥床時(shí)長以提升睡眠效率;認(rèn)知重構(gòu),糾正對睡眠過度擔(dān)憂等錯誤認(rèn)知;放松訓(xùn)練,如漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等,助力緩解緊張情緒從而促進(jìn)睡眠。
二、藥物干預(yù)可依據(jù)具體情形選用相應(yīng)藥物,例如苯二氮類受體激動劑等,但需遵循醫(yī)療規(guī)范,且優(yōu)先運(yùn)用非藥物干預(yù)手段。
三、特殊人群注意事項(xiàng)兒童失眠應(yīng)首要采用非藥物干預(yù),像培育良好睡眠習(xí)慣等,避免隨意使用藥物;孕婦失眠需審慎選取干預(yù)方式,優(yōu)先通過非藥物途徑調(diào)整睡眠環(huán)境等;老年人失眠需留意藥物使用安全性,于醫(yī)生指導(dǎo)下挑選合適方案,同時(shí)關(guān)注其睡眠環(huán)境及心理狀態(tài)。
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