乳腺癌是突然形成的嗎問
乳腺癌是突然形成的嗎
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
乳腺癌不是突然形成,而是逐漸演變的過程,其發(fā)生發(fā)展經(jīng)歷基因變異等多因素長期作用,有病理多步驟過程,有家族史人群需密切監(jiān)測,女性應(yīng)保持健康生活方式,癌前病變?nèi)巳盒枰?guī)范隨訪干預(yù)。
生活方式因素也起到重要作用,長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式可能影響體內(nèi)激素水平等多種生理狀態(tài),進(jìn)而影響乳腺細(xì)胞的生長調(diào)控,使細(xì)胞發(fā)生異常改變的幾率增加。另外,長期接觸某些致癌物質(zhì),如放射性物質(zhì)等,也會(huì)慢慢損傷乳腺細(xì)胞的DNA等遺傳物質(zhì),導(dǎo)致細(xì)胞逐漸發(fā)生惡變傾向。
從病理角度看,乳腺癌的形成是一個(gè)多步驟的過程,包括上皮內(nèi)瘤變等階段,正常乳腺上皮細(xì)胞先經(jīng)歷不典型增生等癌前病變階段,逐步發(fā)展為原位癌,再進(jìn)一步發(fā)展為浸潤性癌,這個(gè)過程可能需要數(shù)年甚至數(shù)十年時(shí)間,并非突然形成。
對于有乳腺癌家族史的人群,需要更加密切地進(jìn)行乳腺監(jiān)測,如定期進(jìn)行乳腺超聲、乳腺X線攝影等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常病變;對于女性群體,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等有助于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乳腺相關(guān)癌前病變的人群,需要遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范的隨訪和必要的干預(yù)措施,以阻止病變向乳腺癌進(jìn)展;而對于兒童等非乳腺癌高發(fā)人群,但如果有特殊遺傳綜合征等情況也需要遵循相應(yīng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)原則。
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