骨巨細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治問
骨巨細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治
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曲弋副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問
骨巨細(xì)胞瘤的治療包括手術(shù)、藥物、放療和康復(fù)治療。手術(shù)是主要手段,依分期選術(shù)式,兒童手術(shù)需權(quán)衡;藥物為輔助或用于無法手術(shù);放療有副作用,兒童需關(guān)注影響;康復(fù)治療重要,不同年齡個體化制定,依病史調(diào)整方案。
藥物治療
目前有一些靶向藥物等在研究應(yīng)用中,比如針對相關(guān)信號通路的藥物,但藥物治療一般作為手術(shù)等治療的輔助或用于無法手術(shù)等情況。對于不同年齡患者,藥物使用需嚴(yán)格評估其安全性和有效性,兒童使用藥物更要謹(jǐn)慎,需充分考慮藥物對生長發(fā)育等可能產(chǎn)生的影響。
放療
放療可用于無法手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤患者。但放療會帶來一些副作用,如對局部組織的損傷等,不同年齡患者對放療的耐受和反應(yīng)不同,兒童由于身體還在發(fā)育,放療對其生長發(fā)育、未來骨骼等的影響更需關(guān)注,要嚴(yán)格掌握放療的適應(yīng)證和劑量等。
康復(fù)治療
無論采取何種治療方式,康復(fù)治療都很重要。術(shù)后康復(fù)有助于患者肢體功能恢復(fù),不同年齡患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和方式需個體化制定。兒童患者康復(fù)訓(xùn)練要考慮其生長特點(diǎn),循序漸進(jìn),通過康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等,提高生活質(zhì)量,減少治療后肢體功能障礙的影響。同時,要根據(jù)患者的病史等情況調(diào)整康復(fù)方案,比如有過多次手術(shù)的患者康復(fù)難度可能更大,需更精心制定康復(fù)計劃。
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