帶狀皰疹很疼嗎問(wèn)
帶狀皰疹很疼嗎
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
帶狀皰疹多數(shù)患者有較明顯疼痛,程度因人而異,年齡是重要影響因素,50歲以上中老年人往往更劇烈且持續(xù)久,因免疫和神經(jīng)修復(fù)能力下降,病毒侵犯神經(jīng)致炎癥水腫引發(fā)多種形式疼痛,初期就明顯,部分患者皮疹消退后遺留后遺神經(jīng)痛影響生活質(zhì)量,兒童患者少且表述有限需家長(zhǎng)觀察,有基礎(chǔ)疾病患者疼痛更復(fù)雜,疼痛表現(xiàn)多樣。
從神經(jīng)損傷角度來(lái)看,病毒會(huì)侵犯神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)炎癥、水腫等,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛可以表現(xiàn)為刺痛、跳痛、刀割樣痛等多種形式。在發(fā)病初期,疼痛可能就比較明顯,而且在皮疹消退后,部分患者還會(huì)遺留神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,這種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,包括睡眠、情緒等方面。
對(duì)于兒童患者,雖然相對(duì)較少見,但也可能出現(xiàn)疼痛情況,由于兒童的表述能力相對(duì)有限,可能需要家長(zhǎng)更加細(xì)心觀察其癥狀表現(xiàn)。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,由于其神經(jīng)血管等可能存在病變,帶狀皰疹引起的疼痛可能會(huì)更復(fù)雜,疼痛程度可能也會(huì)受到基礎(chǔ)疾病的影響而有所不同。
總之,帶狀皰疹多數(shù)患者會(huì)有較明顯的疼痛,且受年齡、基礎(chǔ)疾病等多種因素影響,疼痛表現(xiàn)多樣,部分患者還可能遺留長(zhǎng)期神經(jīng)痛。
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