頓挫型帶狀皰疹表現(xiàn)問
頓挫型帶狀皰疹表現(xiàn)
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
頓挫型帶狀皰疹表現(xiàn)為僅有神經(jīng)痛而無典型皮疹,神經(jīng)痛有多種性質(zhì)、程度不一且持續(xù)時間不等,老年人更易出現(xiàn)劇烈持久神經(jīng)痛,需與其他神經(jīng)痛疾病鑒別。
神經(jīng)痛表現(xiàn):患者會有明顯的神經(jīng)區(qū)域疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為刺痛、灼痛、跳痛等,疼痛程度因人而異,部分患者疼痛較為劇烈,可嚴(yán)重影響睡眠和日常生活。這種神經(jīng)痛通常出現(xiàn)在即將出現(xiàn)皮疹的皮膚區(qū)域,疼痛持續(xù)時間不等,有的患者可能在數(shù)天內(nèi)緩解,有的則可能持續(xù)較長時間,年齡較大的患者相對更易出現(xiàn)較劇烈且持續(xù)時間較長的神經(jīng)痛,這可能與老年人機(jī)體修復(fù)能力相對較弱等因素有關(guān)。
無典型皮疹:在皮損出現(xiàn)前,可能僅有皮膚感覺異常,如瘙癢、麻木等,但不會出現(xiàn)典型的帶狀皰疹所具有的紅斑、丘疹、水皰等皮疹表現(xiàn),這也是頓挫型帶狀皰疹區(qū)別于普通帶狀皰疹的關(guān)鍵之處。對于有神經(jīng)痛但無皮疹的患者,需要與其他引起神經(jīng)痛的疾病進(jìn)行鑒別診斷,比如肋間神經(jīng)痛等,以避免誤診。
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