耳結(jié)核有哪些癥狀問
耳結(jié)核有哪些癥狀
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劉良發(fā)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
耳結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,癥狀因病變部位不同而異,外耳道結(jié)核有外耳道皮膚瘙癢、疼痛等;中耳結(jié)核早期有耳內(nèi)悶脹感等,進(jìn)展后耳痛加重、流膿等;內(nèi)耳結(jié)核有眩暈、耳鳴等,不同患者癥狀多樣,有相關(guān)癥狀且有結(jié)核接觸史等應(yīng)懷疑耳結(jié)核,需及時(shí)就醫(yī)檢查并抗結(jié)核治療。
外耳道結(jié)核癥狀:外耳道結(jié)核較為少見,患者可出現(xiàn)外耳道皮膚瘙癢、疼痛,外耳道有肉芽組織增生,肉芽組織可導(dǎo)致外耳道狹窄甚至閉鎖,影響聽力。兒童外耳道結(jié)核患者可能因外耳道不適而經(jīng)常搔抓,若病變累及周圍組織,還可能出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
中耳結(jié)核癥狀:中耳結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,患者早期可能有耳內(nèi)悶脹感、聽力下降等癥狀,隨著病情進(jìn)展,中耳腔內(nèi)會(huì)有干酪樣壞死物積聚,導(dǎo)致耳痛加重,可為劇烈疼痛,疼痛可放射至頭部。患者還可出現(xiàn)流膿,膿液可能為稀薄膿性或干酪樣膿性,伴有臭味。長(zhǎng)期中耳結(jié)核病變可破壞中耳結(jié)構(gòu),如聽小骨等,嚴(yán)重影響聽力,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾甚至混合性聾。對(duì)于兒童患者,中耳結(jié)核可能影響其言語發(fā)育,因?yàn)槁犃ο陆禃?huì)阻礙其正常接收聲音信號(hào)來學(xué)習(xí)語言。
內(nèi)耳結(jié)核癥狀:內(nèi)耳結(jié)核較少見,患者可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等前庭功能紊亂癥狀,以及耳鳴、聽力急劇下降等耳蝸功能受損表現(xiàn)。由于內(nèi)耳病變影響平衡和聽力,兒童內(nèi)耳結(jié)核患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、易摔倒等情況,同時(shí)因聽力下降可能在學(xué)習(xí)和交流方面遇到困難。
耳結(jié)核的癥狀表現(xiàn)多樣,不同患者的具體癥狀可能有所不同,且癥狀的嚴(yán)重程度也因人而異。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,尤其是有結(jié)核接觸史或有其他部位結(jié)核病史的患者,應(yīng)高度懷疑耳結(jié)核的可能,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如耳部檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等以明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。
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