hpv陽(yáng)性檢查值問(wèn)
hpv陽(yáng)性檢查值
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楊淑霞主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV檢查分定性與定量,定性報(bào)感染狀態(tài),定量值超參考上限為陽(yáng)性且反映病毒載量與病變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),HPV陽(yáng)性需結(jié)合TCT,TCT正常部分可自身清除需定期復(fù)查,TCT異常需陰道鏡,女性各期、免疫低下人群、兒童HPV陽(yáng)性有不同特點(diǎn)及處理要求。
一、HPV檢查的定性與定量結(jié)果含義
1.定性檢查:主要報(bào)告HPV感染狀態(tài),結(jié)果為“陽(yáng)性”表示檢測(cè)到HPV病毒,“陰性”表示未檢測(cè)到。
2.定量檢查:不同檢測(cè)方法參考值有差異,常見(jiàn)單位如IU/mL等,若檢測(cè)值高于參考值上限則判定為HPV陽(yáng)性,定量結(jié)果可反映病毒載量,病毒載量高低與宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)可能相關(guān),高病毒載量提示更易出現(xiàn)高級(jí)別宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
二、HPV陽(yáng)性結(jié)合其他檢查的評(píng)估
HPV陽(yáng)性需結(jié)合TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè))結(jié)果綜合判斷。若TCT正常,單純HPV陽(yáng)性者,部分可通過(guò)自身免疫力清除病毒,需定期復(fù)查;若TCT異常,需進(jìn)一步行陰道鏡檢查以明確宮頸是否存在病變。
三、不同人群HPV陽(yáng)性的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.女性群體:青春期女性HPV感染多與性行為開(kāi)始前的短暫感染或母嬰傳播等有關(guān),需關(guān)注后續(xù)轉(zhuǎn)歸,定期復(fù)查;育齡期女性HPV陽(yáng)性需重視與宮頸病變的關(guān)聯(lián),按指南建議進(jìn)行篩查隨訪;絕經(jīng)后女性HPV陽(yáng)性則需警惕惡性病變可能,更積極完善相關(guān)檢查。
2.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,HPV陽(yáng)性易持續(xù)感染,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,密切關(guān)注病變進(jìn)展情況,必要時(shí)提前干預(yù)。
3.兒童群體:兒童HPV陽(yáng)性較少見(jiàn),若出現(xiàn)需考慮非性傳播途徑感染可能,如母嬰傳播等,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合患兒具體病史、臨床表現(xiàn)等全面評(píng)估,謹(jǐn)慎處理,避免過(guò)度醫(yī)療同時(shí)確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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