抽血能不能查出hpv問(wèn)
抽血能不能查出hpv
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呂雪蓮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV檢測(cè)常規(guī)是采集宮頸等感染部位脫落細(xì)胞做核酸檢測(cè)而非抽血,抽血檢測(cè)因感染早期抗體未產(chǎn)生及抗體檢測(cè)有假陽(yáng)性等存局限性不能準(zhǔn)確檢測(cè),女性育齡期定期宮頸細(xì)胞篩查,兒童罕見(jiàn)感染不通過(guò)抽血檢測(cè),有高危行為人群應(yīng)通過(guò)宮頸等部位細(xì)胞樣本檢測(cè)HPV。
一、HPV檢測(cè)的常規(guī)方式
HPV(人乳頭瘤病毒)檢測(cè)并非通過(guò)抽血實(shí)現(xiàn),而是主要通過(guò)采集宮頸或其他感染部位的脫落細(xì)胞進(jìn)行核酸檢測(cè)。例如,臨床上常采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)同時(shí)采集宮頸細(xì)胞樣本,通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)(如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),PCR)檢測(cè)樣本中是否存在HPV的脫氧核糖核酸(DNA),以此判斷是否感染HPV及具體亞型。
二、抽血檢測(cè)HPV的局限性
抽血檢測(cè)通常檢測(cè)的是HPV抗體,但其存在顯著局限性。一方面,人體感染HPV后,機(jī)體產(chǎn)生抗體需要一定時(shí)間,感染早期可能出現(xiàn)抗體尚未產(chǎn)生的情況,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性;另一方面,抗體檢測(cè)可能因交叉反應(yīng)等因素出現(xiàn)假陽(yáng)性,無(wú)法精準(zhǔn)判斷當(dāng)下是否為HPV現(xiàn)癥感染。因此,單純通過(guò)抽血不能準(zhǔn)確檢測(cè)是否感染HPV。
三、不同人群的相關(guān)注意事項(xiàng)
女性群體:育齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí),通常需通過(guò)宮頸細(xì)胞檢測(cè)HPV,以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡階段篩查建議有所差異,一般25~64歲女性可每5年聯(lián)合進(jìn)行HPV和TCT檢測(cè),或每年單獨(dú)進(jìn)行TCT檢測(cè)。
兒童群體:兒童感染HPV相對(duì)罕見(jiàn),若為特殊情況需評(píng)估,也不會(huì)通過(guò)抽血檢測(cè)HPV,多根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合局部組織樣本檢測(cè)判斷。
有高危行為人群:若有高危性行為等情況懷疑HPV感染,應(yīng)通過(guò)宮頸等部位細(xì)胞樣本檢測(cè)HPV,而非依賴(lài)抽血檢測(cè),以便及時(shí)明確感染狀況并采取相應(yīng)措施。
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