hpv已經(jīng)7年問
hpv已經(jīng)7年
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姚志遠主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
定期進行宮頸癌相關(guān)篩查,HPV持續(xù)感染7年者需定期做TCT聯(lián)合HPV分型檢測,TCT異常或高危型HPV持續(xù)感染需行陰道鏡及宮頸活檢明確病變程度,育齡女性計劃妊娠時先評估宮頸情況,老年女性通過適度運動和均衡飲食增強免疫力,有吸煙史人群盡量戒煙改善免疫環(huán)境促進HPV轉(zhuǎn)歸。
一、定期進行宮頸癌相關(guān)篩查
HPV持續(xù)感染7年者需每6~12個月進行一次TCT(薄層液基細胞學檢測)聯(lián)合HPV分型檢測。TCT可觀察宮頸細胞形態(tài)有無異常改變,HPV檢測能明確具體感染的亞型(如高危型HPV16、18等持續(xù)感染風險更高),通過該篩查組合及時發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等潛在病變。
二、關(guān)注宮頸病變進展情況
若TCT結(jié)果提示異?;蚋呶P虷PV持續(xù)感染,需進一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢。陰道鏡可放大觀察宮頸局部病變,宮頸活檢則是取病變組織進行病理檢查,以此明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及病變的具體程度,如CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ等,不同程度的病變后續(xù)處理方式不同。
三、不同人群的注意事項
育齡女性:計劃妊娠時需先評估宮頸情況,若存在宮頸病變需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理后再考慮妊娠,以保障妊娠過程中宮頸相關(guān)風險可控,避免因HPV持續(xù)感染對妊娠及胎兒可能產(chǎn)生的潛在影響。
老年女性:因免疫力相對低下,更應(yīng)注重通過適度運動(如每周至少150分鐘中等強度有氧運動)、均衡飲食(保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)攝入)來增強免疫力,有助于機體自身清除HPV,但需注意運動強度和飲食搭配應(yīng)根據(jù)自身身體狀況適度調(diào)整。
有吸煙史人群:吸煙會抑制機體免疫功能,不利于HPV的清除,此類人群應(yīng)盡量戒煙,改善機體免疫環(huán)境,促進HPV感染的轉(zhuǎn)歸。
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