肺癌的遺傳性有多大問
肺癌的遺傳性有多大
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
肺癌具有一定遺傳性,有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)升高但非絕對(duì),不同年齡段、性別受遺傳影響情況不同,生活方式影響大,有家族史人群應(yīng)注重定期篩查、嚴(yán)格戒煙、遠(yuǎn)離污染等以降發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
從年齡因素來(lái)看,不同年齡段的人群,家族遺傳對(duì)肺癌發(fā)病的影響可能存在差異。一般來(lái)說(shuō),有家族遺傳背景的中老年人,尤其是長(zhǎng)期吸煙或處于污染環(huán)境等高危因素下的人群,需要更加密切關(guān)注肺癌的發(fā)生。對(duì)于年輕人群,若有肺癌家族史,也不能掉以輕心,只是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可能在不同年齡段表現(xiàn)程度不同。
性別方面,目前并沒有明確的證據(jù)表明性別會(huì)顯著影響家族遺傳對(duì)肺癌發(fā)病的影響,但男性和女性在肺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面可能存在一些差異,不過(guò)這與遺傳的直接關(guān)聯(lián)尚不明確。
生活方式對(duì)有肺癌遺傳易感性的人群影響較大。長(zhǎng)期吸煙的人,無(wú)論是有家族遺傳背景還是沒有,其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大幅增加。而保持健康生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免接觸污染環(huán)境等,對(duì)于有肺癌遺傳傾向的人來(lái)說(shuō),可以在一定程度上降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,多攝入富含維生素、膳食纖維的食物,有助于增強(qiáng)身體免疫力,對(duì)預(yù)防肺癌可能有積極作用。
有肺癌家族史的人群屬于特殊人群,這類人群應(yīng)更加注重定期進(jìn)行肺癌篩查,如低劑量螺旋CT檢查等。一般建議40歲以上有肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙(吸煙指數(shù)>400年支,即每天吸煙量×吸煙年數(shù)>400)、有職業(yè)暴露史(如長(zhǎng)期接觸石棉、氡等)等高危人群定期進(jìn)行篩查。對(duì)于年輕的有家族史人群,也應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)提前篩查年齡和增加篩查頻率。同時(shí),這類人群要嚴(yán)格戒煙,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,盡量避免處于空氣污染嚴(yán)重的場(chǎng)所,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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