腺樣體肥大會引起鼻炎嗎問
腺樣體肥大會引起鼻炎嗎
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宋鵬龍副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腺樣體肥大會引起鼻炎,因其與鼻炎有解剖鄰近關(guān)系,肥大堵塞后鼻孔致分泌物潴留滋生病原體引發(fā)炎癥,還可致局部免疫及炎癥因子相互影響失衡,兒童患此相關(guān)性鼻炎影響大,嬰幼兒更易出現(xiàn)緊急情況需關(guān)注。
一、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)導(dǎo)致的炎癥引發(fā)
腺樣體與鼻炎存在解剖上的鄰近關(guān)系。鼻咽部是鼻腔后端的通道,腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁交界處。腺樣體肥大時,會堵塞后鼻孔,影響鼻腔的正常通氣引流。鼻腔分泌物原本可通過后鼻孔順利排出,而腺樣體肥大后,分泌物排出受阻,容易在鼻腔內(nèi)潴留,為細(xì)菌、病毒等病原體的滋生提供了良好的環(huán)境,進(jìn)而引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致鼻炎的發(fā)生。例如,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),腺樣體肥大患兒鼻腔中細(xì)菌定植的情況明顯多于腺樣體正常的兒童,這與分泌物潴留導(dǎo)致的感染因素密切相關(guān)。
二、免疫及炎癥因子的相互影響
腺樣體肥大可引起局部免疫及炎癥反應(yīng)的失衡。腺樣體作為免疫器官的一部分,其肥大可能改變局部的免疫微環(huán)境。肥大的腺樣體可釋放多種炎癥因子,如白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等,這些炎癥因子會影響鼻腔黏膜的免疫功能和炎癥狀態(tài)。同時,鼻腔黏膜的炎癥又可能反過來刺激腺樣體進(jìn)一步增生肥大,形成一種惡性循環(huán)。在兒童群體中,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,這種因腺樣體肥大引發(fā)的鼻炎可能會對兒童的呼吸、睡眠等產(chǎn)生更為顯著的影響。比如,兒童患腺樣體肥大相關(guān)性鼻炎時,常出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,而睡眠質(zhì)量下降又可能影響兒童的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)能力等。對于特殊人群如嬰幼兒,由于其鼻腔狹窄,腺樣體肥大引發(fā)鼻炎后更容易出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況,需要特別關(guān)注其呼吸狀況,及時評估和干預(yù)。
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