肝棘球蚴病超聲可見肝內(nèi)圓形或類圓形無(wú)回聲區(qū)邊界清晰囊壁相對(duì)較厚部分有鈣化存在子囊孫囊呈囊中之囊征象CT平掃多為單發(fā)或多發(fā)圓形類圓形低密度灶邊緣清晰密度均勻或不均勻部分有囊壁鈣化增強(qiáng)掃描囊壁輕度強(qiáng)化子囊為囊內(nèi)小圓形低密度影MRI上T1加權(quán)像病灶呈低信號(hào)T2加權(quán)像呈高信號(hào)囊壁在T1和T2加權(quán)像均為低信號(hào)子囊孫囊在T2加權(quán)像上為高信號(hào)內(nèi)低信號(hào)影兒童做MRI無(wú)輻射可作安全選擇但需注意配合及設(shè)備適用性。

一、超聲檢查表現(xiàn)

肝棘球蚴病超聲檢查可見肝內(nèi)圓形或類圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，囊壁相對(duì)較厚，部分病例可觀察到囊壁鈣化現(xiàn)象。若存在子囊、孫囊，可呈現(xiàn)典型的“囊中之囊”征象，即無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可見小的圓形無(wú)回聲區(qū)，此為棘球蚴病的特征性表現(xiàn)之一，該表現(xiàn)與棘球蚴囊內(nèi)生發(fā)層增殖形成子囊有關(guān)，不同年齡患者超聲表現(xiàn)基本一致，但兒童患者需謹(jǐn)慎選擇檢查參數(shù)以降低輻射風(fēng)險(xiǎn)。

二、CT檢查表現(xiàn)

平掃時(shí)肝棘球蚴病病灶多為單發(fā)或多發(fā)圓形、類圓形低密度灶，邊緣清晰，密度均勻或不均勻，部分病灶可見囊壁鈣化。增強(qiáng)掃描時(shí)，囊壁可出現(xiàn)輕度強(qiáng)化，而子囊表現(xiàn)為囊內(nèi)小圓形低密度影，與母囊形成對(duì)比。不同年齡患者CT表現(xiàn)差異不大，但兒童需關(guān)注輻射劑量，可優(yōu)先考慮其他無(wú)創(chuàng)檢查方法輔助診斷。

三、MRI檢查表現(xiàn)

在MRI檢查中，T1加權(quán)像上肝棘球蚴病病灶呈低信號(hào)，T2加權(quán)像上則呈高信號(hào)，囊壁在T1和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為低信號(hào)。子囊、孫囊在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)內(nèi)的低信號(hào)影，此特征有助于清晰顯示病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)于兒童等特殊人群，MRI檢查無(wú)輻射影響，可作為更安全的影像學(xué)檢查選擇，但需注意兒童檢查時(shí)的配合問題及檢查設(shè)備的適用性。