hpv可以治愈嘛問
hpv可以治愈嘛
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
低危型HPV感染多數(shù)可被免疫系統(tǒng)1~2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰無需特殊抗病毒治療低危型引發(fā)的生殖器疣部分可隨免疫改善自行消退;高危型持續(xù)感染針對病變處理宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級約多數(shù)可自然消退需定期復(fù)查Ⅱ級、Ⅲ級可采用物理或手術(shù)治療消除病變;孕期感染HPV一般不做特殊針對HPV治療產(chǎn)后復(fù)查為主;老年女性免疫力低下需更密切監(jiān)測宮頸病變情況;基礎(chǔ)疾病人群如糖尿病患者因影響免疫需積極控制基礎(chǔ)病增強(qiáng)免疫力助病毒清除。
一、低危型HPV感染的轉(zhuǎn)歸
多數(shù)低危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染可被人體免疫系統(tǒng)清除,一般在1~2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰,無需特殊抗病毒治療,主要依靠自身免疫力發(fā)揮作用。例如,低危型HPV6、11等引發(fā)的生殖器疣,部分可隨機(jī)體免疫狀態(tài)改善而自行消退,但需注意觀察病變變化。
二、高危型HPV持續(xù)感染的應(yīng)對
高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,但并非直接“治愈”病毒本身,而是針對病變進(jìn)行處理。若為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級,約60%~85%可自然消退,需定期復(fù)查;若為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級、Ⅲ級,可能采用冷凍、激光等物理治療或手術(shù)治療消除病變,但此過程并非清除HPV病毒,而是消除已出現(xiàn)的病變組織。
三、特殊人群需注意事項
孕期女性:孕期感染HPV一般不做特殊針對HPV的治療,因孕期免疫狀態(tài)特殊,需關(guān)注病變情況,產(chǎn)后復(fù)查為主,多數(shù)產(chǎn)后可通過自身免疫清除病毒。
老年女性:老年女性免疫力相對低下,HPV病毒清除可能更緩慢,需更密切監(jiān)測宮頸病變情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
基礎(chǔ)疾病人群:如糖尿病患者,因基礎(chǔ)疾病影響免疫力,HPV清除可能更困難,需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以助病毒清除。
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