HPV16陽性而TCT正常時(shí)建議做活檢，不同年齡階段包括小齡和圍絕經(jīng)期絕經(jīng)后女性均需通過活檢排查，有既往宮頸病變史或家族史者更應(yīng)積極活檢，長期吸煙、免疫力低下等不良生活方式者做活檢更必要。

一、需考慮做活檢的情況

當(dāng)HPV16陽性而TCT正常時(shí)，仍建議進(jìn)行活檢。因?yàn)镠PV16屬于高危型人乳頭瘤病毒，盡管TCT檢查主要是對(duì)宮頸細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行篩查，能發(fā)現(xiàn)是否有異常細(xì)胞，但它存在一定的局限性，不能完全精準(zhǔn)判斷宮頸組織是否已發(fā)生病變。而活檢通過取宮頸組織進(jìn)行病理檢查，可直接明確宮頸上皮內(nèi)是否存在如宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）等病變情況，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的宮頸病變，尤其是HPV16持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變甚至癌變，通過活檢能更早干預(yù)處理。

二、相關(guān)因素對(duì)決策的影響

（一）年齡因素

對(duì)于不同年齡階段的女性，若HPV16陽性且TCT正常，年齡較小的女性相對(duì)而言宮頸病變進(jìn)展可能較慢，但也不能忽視，仍需通過活檢明確；而接近圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性，由于激素水平變化等因素，宮頸病變的發(fā)生發(fā)展雖有一定特點(diǎn)，但HPV16持續(xù)感染同樣有引發(fā)病變風(fēng)險(xiǎn)，也需要借助活檢來排查。

（二）病史因素

有既往宮頸病變史、有宮頸癌家族史等特殊病史的女性，HPV16陽性且TCT正常時(shí)更應(yīng)積極進(jìn)行活檢，因?yàn)檫@類人群發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，通過活檢能更細(xì)致地評(píng)估宮頸當(dāng)前狀況，以便采取針對(duì)性措施。

（三）生活方式因素

長期吸煙、免疫力低下等不良生活方式的女性，HPV清除能力可能較弱，HPV16持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)及引發(fā)宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，此時(shí)HPV16陽性TCT正常時(shí)做活檢就更為必要，可盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的宮頸病變情況。