背部哪里疼是肺癌問
背部哪里疼是肺癌
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
背部哪里疼可能與肺癌相關(guān)呢,肺癌患者可能出現(xiàn)肩背部放射性疼痛(腫瘤侵犯胸膜、胸壁致神經(jīng)受刺激引發(fā)放射痛)、肩胛骨周圍疼痛(骨轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)刺激神經(jīng)末梢致痛),但背部疼痛不一定是肺癌引起,有相關(guān)癥狀或高危因素等要及時就醫(yī)檢查,特殊人群也需重視異常背部疼痛排查。
肩背部放射性疼痛:肺癌腫瘤如果侵犯到胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu),可能會引起肩背部的放射性疼痛,疼痛可從胸部向肩背部放射,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或刺痛等。這是因為腫瘤侵犯刺激了周圍的神經(jīng)組織,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常,從而引發(fā)放射性疼痛。例如,有研究發(fā)現(xiàn)部分肺癌患者會出現(xiàn)肩背部的牽涉痛,這種疼痛可能會隨著病情的進(jìn)展而加重。
肩胛骨周圍疼痛:肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,若轉(zhuǎn)移到肩胛骨部位,可引起肩胛骨周圍的疼痛。骨轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一,當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肩胛骨的骨質(zhì)時,會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),刺激周圍的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛。不同患者骨轉(zhuǎn)移引起的肩胛骨周圍疼痛程度有所不同,有的患者可能只是輕微隱痛,而有的患者疼痛較為劇烈,嚴(yán)重影響日常生活。
需要注意的是,背部疼痛不一定就是肺癌引起的,很多其他疾病也可能導(dǎo)致背部疼痛,如背部肌肉勞損、椎間盤突出癥等。如果出現(xiàn)背部疼痛且伴有咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等癥狀時,應(yīng)高度警惕肺癌的可能,需及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以明確病因。對于有長期吸煙史等肺癌高危因素的人群,更要密切關(guān)注自身身體狀況,定期進(jìn)行體檢篩查。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能下降,對疼痛的感知可能不敏感,更應(yīng)重視異常背部疼痛的排查;而兒童一般患肺癌的概率較低,但如果出現(xiàn)異常背部疼痛,也需要全面檢查以排除疾病可能。
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